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原位测试工程概况表NO.B201（07）

工程名称

工程地点

委托单位

建设单位

勘察单位

设计单位

承建单位

监理单位

质量监督站

工程监督号

工程编码

（必填）

结构形式层数地上层层

建筑面积（㎡）开工日期

基础设计

地基类型

依据标准

地基承载力特设计地基

征值（kPa）标高（m）

基底设计

检测孔数

持力层

□轻型触探□重型触探

检测时间检测方法□超重型触探□标贯

□十字板□岩基钻芯

备注

注：1、委托方需提供地质资料柱状图、孔位布置图或基础平面图及设计说明。

2、因工程相关方填写本表错误，更改检测报告每份3000元。

填表人：：记录：页码：

原位测试孔位资料NO.B201（07）

设计地基标高检测时地基标高