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泌尿外科术后留置尿管的常见问题及处理方法考试试题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.留置尿管后，为预防感染，集尿袋应（）更换一次。

A.每天

B.每周

C.每两周

D.每月

答案：B。解析：为预防感染，集尿袋应每周更换一次，保持集尿系统的密闭性和清洁，可减少细菌滋生的机会，所以选B。

2.留置尿管患者出现血尿，最可能的原因不包括（）

A.尿道损伤

B.膀胱痉挛

C.饮水过多

D.凝血功能异常

答案：C。解析：饮水过多一般不会导致留置尿管患者出现血尿。而尿道损伤可直接引起出血导致血尿；膀胱痉挛可使膀胱黏膜损伤出血；凝血功能异常会影响血液凝固，易导致出血出现血尿，所以选C。

3.以下哪种情况不需要立即拔除留置尿管（）

A.尿管堵塞无法疏通

B.患者出现严重的尿道疼痛

C.患者病情好转可自主排尿

D.集尿袋内尿液达到一半

答案：D。解析：集尿袋内尿液达到一半只需及时倾倒尿液即可，不需要立即拔除尿管。而尿管堵塞无法疏通会影响尿液引流，患者出现严重尿道疼痛可能提示有严重不适或损伤，患者病情好转可自主排尿则不需要再留置尿管，这些情况都可能需要拔除尿管，所以选D。

4.留置尿管期间，为保持尿液引流通畅，每日饮水量应不少于（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：D。解析：留置尿管期间，保证每日饮水量不少于2000ml，可产生足够的尿液对尿路起到自然冲洗的作用，减少感染和结石形成的风险，所以选D。

5.留置尿管后发生泌尿系统感染，最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

答案：B。解析：大肠杆菌是留置尿管后发生泌尿系统感染最常见的致病菌，它常存在于肠道内，易通过尿道逆行感染泌尿系统，所以选B。

6.当发现留置尿管患者尿液浑浊时，首先应采取的措施是（）

A.立即更换尿管

B.给予抗生素治疗

C.鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗

D.检查尿管是否堵塞

答案：C。解析：当尿液浑浊时，首先应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以稀释尿液、清除沉淀物等。立即更换尿管可能会增加患者痛苦和感染机会；在未明确是否为感染时不宜盲目使用抗生素；虽然检查尿管是否堵塞也是需要考虑的，但一般尿液浑浊多是尿液成分改变，而非尿管堵塞，所以首先采取的措施是C。

二、填空题（每题5分，共30分）

1.留置尿管期间，应保持尿道口清洁，每日用______棉球消毒尿道口及外阴______次。

答案：碘伏；12。解析：使用碘伏棉球消毒尿道口及外阴可有效预防感染，每日12次的消毒频率能较好地维持尿道口的清洁卫生。

2.留置尿管患者发生膀胱痉挛时，可遵医嘱给予______等药物缓解症状。

答案：山莨菪碱（或托特罗定等，合理即可）。解析：山莨菪碱具有解除平滑肌痉挛的作用，能缓解膀胱痉挛引起的疼痛和不适。托特罗定等药物也可用于缓解膀胱过度活动症状。

3.为防止留置尿管患者发生泌尿系统感染，应保持集尿袋位置始终______膀胱水平。

答案：低于。解析：集尿袋低于膀胱水平可防止尿液逆流，减少细菌逆行感染的机会。

4.留置尿管期间，应定时夹闭和开放尿管，一般每______小时开放一次，以训练膀胱功能。

答案：34。解析：定时夹闭和开放尿管，每34小时开放一次，可使膀胱有规律地充盈和排空，有助于恢复膀胱的正常功能。

5.留置尿管患者如出现血尿，应密切观察______、______及全身情况。

答案：血尿程度；生命体征。解析：观察血尿程度可以了解出血的严重情况，观察生命体征能判断患者的整体状态，及时发现可能出现的休克等严重并发症。

6.更换留置尿管一般______更换一次，普通集尿袋______更换一次。

答案：14周（根据尿管材质而定）；每周。解析：不同材质的尿管更换时间不同，一般硅胶尿管可4周更换一次，乳胶尿管12周更换一次。普通集尿袋每周更换一次可有效预防感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.留置尿管患者可以不限制活动，随意走动。（×）

解析：留置尿管患者虽然可以适当活动，但不能随意走动，过度活动可能导致尿管扭曲、打折、脱出等情况，影响尿液引流和增加患者不适，甚至可能造成尿道损伤等并发症，所以该说法错误。

2.留置尿管后不需要观察尿液的颜色、性状和量。（×）

解析：观察尿液的颜色、性状和量是留置尿管护理中的重要内容。通过观察尿液颜色可判断是否有出血等情况；观察性状可了解是否有浑浊、沉淀物等；观察尿量可了解患者的肾功能和液体平衡情况，所以该说法错误。

3.为了防止泌尿系统感染，留置尿管患者应常规使用抗生素。（×）

解析：在没有明确感染证据时，常规使用抗生素会增加耐