静脉输血--课件课件.pptVIP

（一）发热反应（二）过敏反应（三）溶血反应（四）与大量输血有关的反应（五）其他反应六、常见输血反应与护理症状1.输入致热原2.免疫反应3.细菌污染一般发生在输血后的1～2h内，有畏寒或寒战、高热，体温达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。（一）发热反应原因临床表现Title1Title4一、发热反应原因症状护理措施预防减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路密切观察生命体征对症处理保暖、降温，观察生命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素保留余血与输血装置送检严格管理血液保养液和输血用具输血过程中严格执行无菌操作，防止污染返回Title1Title4二、过敏反应病人为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应供血者在献血前用过可致敏的药物或食物多次输血，病人体内产生了过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传给受血者所致原因临床表现轻者出现皮肤瘙痒局部或全身出现荨麻疹中度因喉头水肿出现呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音重度过敏性休克Title1二、过敏反应护理措施轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切观察病情中重者立即停止输血，输入生理盐水，保持静脉通道遵医嘱皮下注射肾上腺素，或给予抗过敏药物呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗监测生命体征变化预防正确管理血液和血制品勿选用有过敏史的献血员的血液献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食,可进清淡饮食或饮糖水对有过敏史的病人，输血前给予抗过敏药物叙述静脉输血的目的和原则识记血液制品的种类，并能举例说明其用途识别静脉输血的适应证与禁忌证知识目标技能目标熟练掌握静脉输血技术。阐述常见输血反应及护理。情感目标操作中态度认真，严格执行无菌操作和查对制度，关心、体贴病人静脉输血【案例】王小姐，女，26岁，教师，因车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压65/40mmHg,心率120次/分钟，脉搏细弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。遵医嘱需输血200ml。问题：1.作为护士，输血前应做好哪些准备工作？2.如何正确实施静脉输血技术？静脉输血输血目的及原则一血液制品的种类二静脉输血的适应证与禁忌证三血型鉴定和交叉配血试验四静脉输血静脉输血技术五常见输血反应与护理六一、输血目的及原则补充血容量补充血红蛋白补充血浆蛋白补充各种凝血因子和血小板补充抗体、补体等血液成分排除有害物质输血的目的一、输血目的及原则输血的原则输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验无论输全血或输成分血，均应采用同型血病人如果需要再次输血，必须重新做交叉配血试验血液制品的种类全血成分血其他血液制品二、血液制品的种类二、血液制品的种类全血是采集后未经任何加工而保存备用的血液，可分为新鲜血和库存血全血新鲜血库存血指在4℃环境下保存1周内的血指在4℃环境下保存2～3周内的血二、血液制品的种类血液保存箱1血浆用于补充血容量、蛋白质和凝血因子，分新鲜液体血浆冷冻血浆冷沉淀2红细胞分为浓缩红细胞洗涤红细胞红细胞悬液3白细胞浓缩悬液用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人成分血4血小板浓缩悬液用于血小板减少或功能障碍性出血的病人5各种凝血制剂适用于凝血因子缺乏的出血性疾病病人新鲜液体血浆：4℃环境下保存24小时，含有新鲜血液中全部凝血因子冰冻血浆：分为两种：①新鲜冰冻血浆：主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人及大出血的病人。②普通冰冻血浆：主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人及大出血的病人。冷沉淀：适用于特定凝血因子缺乏引起的疾病，如血友病、纤维蛋白原缺乏症等。1）浓缩红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。（2）洗涤红细胞：适用于免疫性溶血性贫血病人、器官移植术后病人及肾功能不全病人的输血。（3）红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术病人。2.纤维蛋白原---适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血（DIC）病人。3.抗血友病球蛋白浓缩剂---适用于血友病病人。4.抗铜绿假单胞菌血浆---适用于铜绿假单胞菌感染的病人1.白蛋白制剂---适用