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当代医药论丛   年月中第卷第期 ·临床医学·

非粒细胞缺乏合并肺真菌病患者临床资料的回顾性分析

朱 琳

［江苏大学附属昆山医院（昆山市第一人民医院）呼吸与危重症医学科，江苏 苏州 215300］

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[摘要]目的：了解非粒细胞缺乏患者合并肺真菌病的临床特征，以及进一步探讨真菌抗原检查（试验、试验、

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隐球菌荚膜多糖抗原检测）对肺真菌病的诊断价值。方法：回顾性分析年月—年月昆山市第

一人民医院因疑似肺部感染住院患者的临床资料。根据病理结果，分为肺真菌病组及非肺真菌病组。对比

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两组临床资料，分析真菌抗原学指标检测对肺真菌病的诊断价值。结果：同期符合纳入标准者共有例，

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其中例通过病理确诊为肺真菌病[肺曲霉病例（.%），肺隐球菌病例（.%），肺念珠菌病

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例（.%）]，例诊断为肺炎（细菌感染）。肺真菌病组与非肺真菌病组患者在性别、年龄、基础疾病、

影像学表现、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清白蛋白、既往糖皮质激素及抗生素使用情况比较差异无

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统计学意义（＞.）。在临床症状方面，肺真菌病组比非肺真菌病组更易出现咯血，且发热症状少见，

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两组之间差异存在统计学意义（＜.）。肺真菌病组患者血清中反应蛋白升高不如非肺真菌病组明显

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（＜.）。血清试验诊断肺真菌病的敏感性较低（.%），特异性达.%。血清试验诊断肺

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曲霉病的敏感性（.%）不及中试验的敏感性（.%）高，其特异性高于肺泡灌洗液试验。

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血清隐球菌荚膜抗原检测敏感性（.%）及特异性（.%）均较高。结论：非粒细胞缺乏患者合并肺真

菌病在临床症状等方面无明显特异性表现，且典型真菌影像学表现如晕轮征、新月征等在此类患者中表现

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不明显。血清试验检测对于非粒细胞缺乏患者合并肺真菌病的诊断价值有限，血清检测对于肺曲霉

病的诊断价值不如支气管肺泡灌洗液试验，隐球菌荚膜多糖抗原检测对于肺隐球菌病的诊断价值较高。肺

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