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病理模拟考试题（含参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：下列哪项是内出血()

选项【A】呕血

选项【B】颅内血肿

选项【C】咳血

选项【D】血便

选项【E】鼻衄

答案：B

解析：内出血是指血液在体内组织或器官内逸出，颅内血肿是血液在颅内局部聚集形成的，属于内出血。鼻衄是鼻出血，是从鼻腔流出；血便指粪便中带血；呕血是从口腔吐出；咳血是从呼吸道咳出，这些都不属于内出血。

2.题目：与肝癌的发生关系最密切的病毒性肝炎类型是()

选项【A】乙型

选项【B】甲型

选项【C】丁型

选项【D】丙型

选项【E】戊型

答案：A

解析：乙型肝炎病毒与肝癌的发生关系最为密切，其次是丙型肝炎病毒。长期的乙肝病毒感染可导致肝脏反复炎症损伤、纤维化，进而发展为肝硬化，最终增加肝癌的发生风险。

3.题目：男性,55岁,30年吸烟史,刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清。最有可能的诊断是()

选项【A】肺鳞状细胞癌

选项【B】大叶性肺炎

选项【C】慢性纤维空洞型肺结核

选项【D】小叶性肺炎

选项【E】原发性肺结核

答案：A

解析：肺鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，多有长期吸烟史，中央型肺癌可表现为肺门处肿块，形态不规则、分叶状等，该患者有30年吸烟史，右肺门处不规则分叶状巨大阴影，符合肺鳞状细胞癌表现；大叶性肺炎主要表现为大片炎症浸润影或实变影；小叶性肺炎多表现为散在的斑片状阴影；原发性肺结核多见于儿童，表现为原发综合征；慢性纤维空洞型肺结核有典型的纤维厚壁空洞等表现。故最有可能的诊断是肺鳞状细胞癌。

4.题目：下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是()

选项【A】血清酸性磷酸酶活性增加

选项【B】癌胚抗原(CEA)高度阳性

选项【C】谷丙转氨酶活性增高

选项【D】甲胎蛋白(AFP)阳性

选项【E】转肽酶活性增高

答案：D

解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。所以AFP阳性对原发性肝癌有诊断意义。血清酸性磷酸酶活性增加主要见于前列腺癌等；癌胚抗原（CEA）高度阳性主要见于多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌等；谷丙转氨酶活性增高主要提示肝脏细胞损伤，多种肝脏疾病均可出现；转肽酶活性增高可见于多种肝胆疾病等，这些指标单独出现对原发性肝癌诊断意义不大。

5.题目：流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()

选项【A】硬脑膜中性粒细胞浸润

选项【B】蛛网膜下腔有大量单核细胞

选项【C】硬脑膜有大量单核细胞浸润

选项【D】脑实质内软化灶形成

选项【E】蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出

答案：E

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，病变特征是蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出，这些渗出的中性粒细胞可吞噬细菌，并释放蛋白溶解酶，导致蛛网膜下腔脓性渗出物积聚，引起一系列症状。硬脑膜一般无明显病变；蛛网膜下腔主要是中性粒细胞浸润而非大量单核细胞；脑实质内软化灶形成不是流脑的特征性病变。

6.题目：高脂血症是以下哪种疾病发生的首要危险因素()

选项【A】肥胖

选项【B】血管痉挛

选项【C】胰岛素抵抗

选项【D】动脉粥样硬化

选项【E】血栓形成

答案：D

解析：高脂血症是动脉粥样硬化发生发展的首要危险因素。许多研究表明，血脂异常，尤其是高胆固醇血症，会导致脂质在血管壁内沉积，引发一系列病理生理改变，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，增加心血管疾病等严重并发症的风险。而胰岛素抵抗、血管痉挛、血栓形成、肥胖等虽与多种疾病相关，但高脂血症并非它们发生的首要危险因素。

7.题目：高血压病最常见的死亡原因是:()

选项【A】心力衰竭

选项【B】脑出血

选项【C】脑萎缩

选项【D】肾功能衰竭

选项【E】高血压脑病

答案：B

解析：高血压病最常见的死亡原因是脑出血。脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，高血压是脑出血最常见的病因。心力衰竭、肾功能衰竭也是高血压病的并发症，但不是最常见的死亡原因。脑萎缩一般不是高血压病直接导致的死亡原因。高血压脑病是血压突然升高导致的一系列症状，虽可危及生命，但不是最常见死亡原因。

8.题目：大叶性肺炎灰色肝样变期的形态特点是()

选项【A】病变肺叶肿胀

选项【B】肉眼切面呈颗粒状

选项【C】肺泡壁毛细血管扩张充血

选项【D】胸膜面可有纤维蛋白性渗出

选项【E】肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维蛋白

答案：E

解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，病变肺叶依然肿大，不过充血现象逐渐消退，颜色由红色转变为灰白色，质地坚实如同肝脏，所以[A、]病变肺叶肿胀表述不准确；