流行病学第二章疾病的分布.pptVIP

横断面分析cross-sectionalanalysis特点适用于病程短的急性病或传染病的年龄分布。不能正确显示慢性病暴露因素与年龄的关系。不能说明不同年代出生者各年龄组的率的变化趋势。取不同年代不同年龄组人群的发病率、患病率或死亡率进行描述。概念第63页，共126页，星期日，2025年，2月5日AgeMaleFemaleTotal15-3.001.332.1720-4.861.623.1625-5.071.923.3830-6.902.694.6435-8.744.876.6840-11.568.7710.0845-15.5115.0215.2550-20.5221.3520.9655-26.3926.5626.4860-32.6733.2632.9765-38.2840.8739.6270-42.6847.2345.07≥7546.9054.4851.19TheprevalenceratesofhypertensionofChinain1991(%)第64页，共126页，星期日，2025年，2月5日多用于发病率或死亡率有明显长期变化趋势的疾病。可以分析年龄本身、时期（时代）特点和暴露经历三个方面的作用。出生队列分析birthcohortanalysis第三节疾病分布的形式对同一年代出生的人群在不同年龄阶段某病的率进行分析。特点概念第65页，共126页，星期日，2025年，2月5日1001010.10102030405060708090死亡率1/10万19141930~19321939~19411949~1950ABCD1914~1950年男性肺癌年龄死亡专率（byMacMahon）A、B、C、D为1880年出生人群的死亡队列。年龄组（岁）第三节疾病分布的形式第66页，共126页，星期日，2025年，2月5日1001010.10102030405060708090死亡率1/10万1850~1890间出生者男性肺癌队列死亡率（byMacMahon）18901880187018601850年龄组（岁）第三节疾病分布的形式第67页，共126页，星期日，2025年，2月5日（1）比较两个不同人群的发病率、患病率或死亡率时，一定要考虑年龄构成不同所造成的假象→年龄专率比较或标化率比较（2）年龄经常作为流行病学研究匹配的主要因素之一，以避免年龄造成的混杂作用Δ注意的两个问题第三节疾病分布的形式第68页，共126页，星期日，2025年，2月5日SARSinHongkong第三节疾病分布的形式第69页，共126页，星期日，2025年，2月5日PrevalenceofDiabetesbyAgeandRace第三节疾病分布的形式第70页，共126页，星期日，2025年，2月5日InfantMortalityRatebyAgeinNevada,1980-2000第三节疾病分布的形式第71页，共126页，星期日，2025年，2月5日探讨两性疾病率的不同有助于探索致病因素?★暴露机会不同是重要的环境因素→外因★生理、解剖等生物属性不同是造成男女发病不同的首要原因→内因①除乳腺癌、宫颈癌外，男女皆患的癌症：均男性女性②胆囊炎、胆石症和地方性甲状腺肿等：女性男性③传染病：则随接触机会不同而变事实上两性差别的原因是多方面的，仍需研究（二）性别第三节疾病分布的形式第72页，共126页，星期日，2025年，2月5日死因男女死亡率比COPD3.10意外死亡2.96慢性肝脏疾病和肝硬化2.19心脏病2.01肺炎和流感1.86肾炎、肾病