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复杂先心病影像诊断
复杂先心病的节段诊断方法内脏位置心脏位置、心尖指向内脏与心房关系心房与心室连接关系心室与大动脉连接关系12
1内脏位置肝脏位置： 内脏正位时肝脏位于右上腹部内脏反位时肝脏位于左上腹部脾脏和胃泡位置： 内脏正位时脾、胃泡位于左上腹部内脏反位时脾、胃泡位于右上腹
心脏位置确定连接心底与心尖的轴线指向确定心脏的方位关系左位心中位心右位心2心脏位置确定
定义心脏轴线指向右，心脏主要部分及心尖位于右侧胸腔内。右旋心：占48%，又称孤立性右位心，心脏位右，但内脏正位，肝位于右，脾胃位于左，右侧三叶肺镜面右位心：占38%，内脏与心房均左右反位，但前后关系正常。是正常心脏的镜向内脏-心房不定位右位心：心房不能确定，见于单心房、水平肝，无脾症、多脾症2341右位心--Dextrocardia
2心脏轴线既不指右，又不指左3而是指向下1定义6心室和大动脉连接关系异常5心房和心室不一致4可伴发内脏、心房关系异常中位心--Mesocardia
左位心--Levocardia定义心脏轴线指向左，心脏大部分及心尖位于左侧胸腔正常左位心左旋心：1-内脏异位--心房正位左位心2-内脏反位--心房反位左位心3-心房不定位左位心多见于单心房、水平肝、下腔静脉缺如
心房与内脏正位：situssolitus右房与肝脏同在右侧 ，左房与脾、胃同在左侧心房与内脏反位：situsinversus相对正常的解剖位置左右反转（正位的镜像）心房不定位：situsambiguous又称心房异构、双右房结构、双左房结构3内脏与心房关系
大多数情况下大血管位置与心房恒定1下腔静脉与肝脏、右房同侧2心房正位：R右房左房L下腔静脉腹主动脉3心房反位：R左房右房L腹主动脉下腔静脉4依据大血管判定心房
依据大血管判定心房少数情况下大血管与心房位置不固定下腔静脉和腹主动脉同位于脊柱右前下腔静脉不与心房直接连接：下腔静脉缺如：下腔静脉不与右房直接连接，而通过奇静脉→无名静脉上腔静脉→右房除外心房不定位，与肝静脉连接的心房一定是右房！
依心耳形态判定左、右心房不能依肺静脉与心房的连接关系判定左、右心房肺静脉常发生畸形连接不能依上腔静脉与心房关系判定左、右心房上腔静脉存在左位上腔静脉、双上腔静脉；左上腔静脉与左房畸形连接010302判定心房小结
4：心房与心室关系正常情况下 右室位于右侧即心室右袢D-LOOP 左房→二尖瓣→左室，位于左侧右房→三尖瓣→右室，位于右侧异常情况下：右室可位于右侧D-LOOP，也可位于左侧L-LOOP房室连接一致左房接左室，可位于左侧，也可位于右侧右房接右室，可位于右侧，也可位于左侧房室连接不一致左房接右室，可位于左侧，也可位于右侧右房接左室，可位于右侧，也可位于左侧
心室判断心室形状：左室四腔面--椭圆形，短轴面--圆形右室四腔面--三角形，短轴面—新月形房室瓣：二尖瓣三尖瓣室间隔附着点前瓣高0.5-1.0隔瓣低房室瓣数目2枚3枚房室瓣形状前瓣长，后瓣宽短隔瓣短小，前瓣长
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