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口腔内科学模拟练习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种刷牙方法是目前推荐的有效刷牙方法？

A.横刷法

B.竖刷法

C.巴氏刷牙法

D.旋转刷牙法

答案：C

解析：巴氏刷牙法是一种能有效清洁牙面和龈沟的刷牙方法，被广泛推荐。横刷法易损伤牙体和牙龈组织；竖刷法虽有一定清洁作用，但不如巴氏刷牙法全面；旋转刷牙法不是最主流推荐的有效方法。

2.龋病的定义是

A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病

B.牙齿在多种因素的影响下，硬组织发生色、形、质改变的疾病

C.牙齿在细菌的影响下，硬组织发生色、形、质改变的疾病

D.牙齿在细菌的影响下，其组织发生的一种急性破坏性疾病

答案：A

解析：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。选项B没有强调进行性；选项C没有提及多种因素和进行性；选项D“急性”错误。

3.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是

A.服用消炎止痛药

B.开髓引流

C.针刺止痛

D.局麻止痛

答案：B

解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，开髓引流可以迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。服用消炎止痛药起效相对较慢；针刺止痛和局麻止痛只是暂时缓解疼痛，不能从根本上解决髓腔压力问题。

4.逆行性牙髓炎的感染来源于

A.龋洞

B.牙周袋

C.发育畸形

D.深牙周袋

答案：D

解析：逆行性牙髓炎的感染是来自深牙周袋内的细菌，通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓引起的。龋洞引起的是一般的牙髓感染；发育畸形可导致牙髓感染，但不是逆行性牙髓炎的感染来源；单纯牙周袋不一定会引发逆行性牙髓炎，必须是深牙周袋。

5.根分叉病变最好发于

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌第二磨牙

D.上颌第二磨牙

答案：A

解析：下颌第一磨牙的根分叉结构相对复杂，根间距较窄，且承受的咬合力较大，菌斑容易堆积，所以根分叉病变最好发于下颌第一磨牙。

（二）多项选择题

1.以下哪些是牙周炎的局部促进因素？

A.牙石

B.食物嵌塞

C.不良修复体

D.牙位异常

E.吸烟

答案：ABCD

解析：牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙位异常均是牙周炎的局部促进因素，它们可以促进菌斑的堆积，改变牙周组织的微环境，加重牙周组织的炎症。而吸烟是牙周炎的全身促进因素。

2.根管治疗的步骤包括

A.根管预备

B.根管消毒

C.根管充填

D.牙体修复

E.开髓引流

答案：ABC

解析：根管治疗的基本步骤为根管预备、根管消毒和根管充填。牙体修复是根管治疗后的后续步骤；开髓引流只是在急性牙髓炎等情况下的应急处理，不属于根管治疗的核心步骤。

3.复发性阿弗他溃疡的临床特征包括

A.周期性发作

B.具有自限性

C.疼痛明显

D.溃疡表面覆盖假膜

E.好发于角化程度高的黏膜

答案：ABCD

解析：复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、自限性的特点，疼痛明显，溃疡表面覆盖有灰白色或黄色假膜。其好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌黏膜等，而不是角化程度高的黏膜。

二、名词解释

1.牙菌斑

牙菌斑是一种细菌性生物膜，是基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。它是龋病和牙周病的主要致病因素。

2.楔状缺损

楔状缺损是发生在牙齿唇、颊侧颈部硬组织的慢性缺损，典型的缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，因外形酷似木工用的楔子而得名。主要是由于刷牙方法不当、牙颈部结构薄弱、酸的作用等因素引起。

3.牙周袋

牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。它是由于牙龈的炎症和牙槽骨的吸收，导致牙龈与牙面分离，龈沟加深而形成。

三、简答题

1.简述龋病的病因及发病机制。

龋病是一种多因素疾病，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、食物、宿主和时间。

-细菌：细菌是龋病发生的必要条件，主要的致龋菌是变形链球菌，其次为乳杆菌、放线菌等。这些细菌能在牙面上形成牙菌斑，利用食物中的糖类产酸，导致牙齿硬组织脱矿。

-食物：食物中的碳水化合物，尤其是蔗糖，是细菌代谢的主要底物。蔗糖不仅可以为细菌提供能量，还能合成细胞外多糖和细胞内多糖，有利于细菌在牙面的黏附和聚集，产酸使牙齿脱矿。

-宿主：宿主的牙齿和唾液在龋病的发生中起着重要作用。牙齿的形态、结构和矿化程度影响其抗龋能力，如窝沟深、牙排列不整齐等容易滞留食物残渣和细菌，增加患龋风险。唾液的量和质对维持口腔生态平衡和牙齿的抗龋能力有重要意义，唾液分泌减少或成分异常会使患龋的可能性增加。

-时间：龋病的发生是一个慢性过程，从细菌黏附到牙面形成牙菌斑，到细菌产酸使牙齿脱矿，再到龋洞形成，需要一定的时间。