眼科学习题与答案.docxVIP

眼科学习题与答案

一、选择题

1.眼球近似球形，其前后径约为（）

A.21mm

B.22mm

C.24mm

D.28mm

答案：C

解析：眼球近似球形，正常成人眼球前后径约24mm，垂直径约23mm，水平径约23.5mm。了解眼球的正常径线数据对于眼科的基础认知很重要，在评估眼球的发育情况、进行眼部影像学分析等方面都有应用。

2.角膜组织中具有再生能力的是（）

A.上皮细胞层

B.前弹力层

C.基质层

D.内皮细胞层

答案：A

解析：角膜由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。上皮细胞层再生能力强，损伤后可以迅速再生，不留瘢痕。前弹力层和基质层损伤后不能再生，由瘢痕组织替代。内皮细胞层损伤后主要靠临近细胞的扩张和移行来填补缺损，一般认为其没有再生能力。

3.视网膜上视觉最敏锐的部位是（）

A.黄斑中心凹

B.视盘

C.锯齿缘

D.赤道部

答案：A

解析：黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，此处主要由视锥细胞组成，视锥细胞主要负责明视觉和色觉，能精确地分辨物体的细节和颜色。视盘是视神经纤维汇集穿出眼球的部位，没有感光细胞，形成生理盲点。锯齿缘是视网膜周边部与睫状体平坦部的移行区。赤道部是眼球水平子午线所在的位置。

4.房水由（）产生

A.睫状体

B.虹膜

C.脉络膜

D.视网膜

答案：A

解析：房水由睫状体的睫状突上皮细胞产生，它具有营养角膜、晶状体及玻璃体，维持眼内压的作用。虹膜主要调节瞳孔大小，控制进入眼内的光线量。脉络膜主要功能是营养视网膜外层，并有遮光作用。视网膜是感光的重要组织。

5.下列哪种疾病可出现“牛眼样”眼底改变（）

A.视网膜色素变性

B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

C.黄斑囊样水肿

D.视网膜中央动脉阻塞

答案：C

解析：黄斑囊样水肿在眼底荧光素血管造影晚期可呈现典型的“牛眼样”或“花瓣样”外观。视网膜色素变性典型的眼底表现为骨细胞样色素沉着。中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底可见黄斑区圆盘状浆液性神经上皮脱离。视网膜中央动脉阻塞表现为视网膜灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红斑。

二、简答题

1.简述青光眼的分类及治疗原则。

答案：

青光眼的分类主要有以下几种：

-原发性青光眼：

-原发性闭角型青光眼：又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼有明确的房角关闭的临床表现；慢性闭角型青光眼房角粘连是渐进性的。

-原发性开角型青光眼：房角始终开放，眼压升高主要与小梁网的房水外流阻力增加有关。

-继发性青光眼：由眼部其他疾病、全身疾病或某些药物等因素引起的青光眼。例如，虹膜睫状体炎、眼外伤、糖尿病等可导致继发性青光眼。

-先天性青光眼：分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼和合并其他先天异常的青光眼，多与胚胎期前房角发育异常有关。

治疗原则：

-降低眼压：通过药物、激光或手术等方法，将眼压控制在安全水平，以减少对视神经的损害。常用的降眼压药物有缩瞳剂（如毛果芸香碱）、β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）、前列腺素衍生物（如拉坦前列素）等。激光治疗包括激光周边虹膜切除术、选择性激光小梁成形术等。手术治疗有小梁切除术、引流阀植入术等。

-保护视神经：可使用神经营养药物（如维生素B12、甲钴胺等）、改善微循环的药物（如复方血栓通胶囊等）来保护视神经，延缓视神经损害的进展。

-治疗原发病：对于继发性青光眼，需要积极治疗引起青光眼的原发病，如控制炎症、治疗糖尿病等。

2.简述白内障的临床表现及治疗方法。

答案：

临床表现：

-视力下降：是白内障最主要的症状，这是由于晶状体混浊，阻碍光线进入眼内，影响视网膜成像。视力下降的程度与晶状体混浊的部位和程度有关。

-对比敏感度下降：患者对明暗相间的条纹或物体边界的分辨能力降低，在夜间或低照明环境下更为明显。

-屈光改变：核性白内障可使晶状体的屈光力增加，产生核性近视，原有老花眼的患者可出现视近物相对清晰的情况。

-单眼复视或多视：晶状体混浊不均匀，导致光线通过晶状体时发生折射方向不一致，从而出现单眼复视或多视现象。

-眩光：由于晶状体混浊，光线散射增加，患者在强光下可出现眩光，影响视觉质量。

-色觉改变：晶状体核颜色逐渐加深，可使患者对颜色的分辨能力下降，尤其是对蓝色和紫色的辨别。

治疗方法：

-药物治疗：目前尚无特效药物能有效阻止或逆转白内障的发展。一些药物如谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液等可能对早期白内障有一定的延缓作用，但总体疗效不确切。

-手术治疗：是治疗白内障的主要方法。

-白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术：是目前最常用的手术方式。通过超声乳化仪将