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一例类风湿性关节炎的护理查房;现病史;体格检查;体格检查;既往史;辅助检查;入院诊断;诊断依据;;诊疗计划;病程介绍;;目标:病人没有发生关节废用,并能够保持日常生活自理能力。
人类白细胞抗原B27测定:阴性
右肩、双膝关节压痛(+);
既往史
口服塞来昔布胶囊1粒口服BID;
血常规:白细胞计数11.
87*10^9/L,红细胞计数4.
教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法,防止肢体废用综合症,教育病人适当锻炼、增强体质、坚持服药。
26mmol/L,总胆固醇5.
骨科二病区住院总医师看过患者后。
诊疗计划
加强巡视病房,必要时协助患者活动,保证病人的安全。
诊断依据
非甾体抗炎药治疗的护理
治疗上,继续予地塞米松抑制免疫,奥美拉唑护胃,川芎嗪活血化瘀,鹿瓜多肽应用等处理。
疼痛:与关节炎性反应有关;;;;护理诊断;功能锻炼遵循循序渐进、持之以恒的原则,锻炼前应充分准备活动,强度以不引起关节疼痛加重为主。
骨科二病区住院总医师看过患者后。
有一定的了解,能主动避免诱因
曾在我院中医科诊治,效差。
血常规:白细胞计数14.
感染:与免疫力下降,应用激素有关
鼓励患者表达自身的感受。
目标:病人没有发生关节废用,并能够保持日常生活自理能力。
目标:病人能从心理上逐步适应慢性病生活,重归社会与家庭。
血常规:白细胞计数11.
鼓励患者多参加集体活动,提高患者自我护理的能力,使患者保持良好的心态,积极配合治疗和护理。
曾在我院中医科诊治,效差。
1吴美主治医师查房:患者诉双侧肩胛部疼痛,双膝、四肢小关节疼痛较前稍好转,伴有晨僵,查体:神清,浅表淋巴结未及肿大。
2、阳性体征:右肩、双膝关节压痛(+);
功能障碍性悲哀:与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关。;
疼痛:与关节炎性反应有关
;
自理缺陷:与关节疼痛、功能障碍有关
;功能障碍性悲哀:与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关。;有受伤的危险:与关节活动障碍有关;用药护理;知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关;谢谢观看!;感谢观看
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