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人際關係與醫患關係

人際關係與醫患關係一、人際關係的概念二、醫患的社會角色三、醫患關係的演變及其特點四、患者的心理需要五、醫患關係的基本特徵六、資訊傳播與醫患之間的信用資源七、不平衡的人際關係八、醫患溝通藝術

一、人際關係（relationships）的概念廣義：人際關係是指人與人之間的關係，包括社會中所有的人與人之間的關係，以及人與人之間關係的一切方面。狹義：人際關係是人與人之間通過交往與相互作用而形成的直接的心理關係。

一、人際關係人際關係是指人與人交往過程中確認雙方的聯繫和共同點的過程。從歷史上考察，人際關係是同人類起源同步發生的一種極其古老的社會現象，其外延很廣，包括朋友關係、夫妻關係、親子關係、同伴關係、師生關係、同事關係等。

人際關係的特徵廣泛性：無時不在，無處不在情感性：思維和意識起重要作用直接性：面對面交往社會性：文化背景個體差異性：不同個體有不同表現變動性：隨時變化，隨時調整

醫患關係定義：以增進健康、消除疾病為目的，以醫療活動為基礎，“醫方”和“患方”在醫療活動中結成的一定關係。

人際認同認同：指個體由於欣賞某人或某些人所表現出來的態度或行為從而採納他人的態度或行為的一個過程。人際認同：指在人際交往中，交往雙方確認彼此的聯繫和共同點的過程。

人與人之間有不同的認同模式年齡認同認同核心：共同的生活經歷和生活體驗職業認同認同核心：職業的社會位置和社會價值地域認同認同核心：文化、傳統和習俗興趣認同認同核心：愛好、興趣、交往

人際認同的優缺點優點：有利於建立感情的聯繫，可長期保持。缺點：覆蓋面小。

人際交往的一般原則：（1）平等原則（2）相容原則（3）互利原則（4）信用原則

平等原則平等是建立人際關係的前提。在人際交往中總要有一定的付出或投入，交往的兩個方面的需要和這種需要的滿足程度必須是平等的。人都有友愛和受人尊敬的需要，都希望得到別人的平等對待、人的這種需要，就是平等的需要。

相容原則相容是指人際交往中的心理相容，即指人與人之間的融洽關係，與人相處時的容納、包涵、寬容及忍讓。要注意增加交往頻率；尋找共同點；謙虛和寬容。為人處世要心胸開闊，寬以待人。要體諒他人，遇事多為別人著想，不要斤斤計較，以免因小失大，傷害相互之間的感情。學會適當的讓步。

互利原則建立良好的人際關係離不開互助互利。可表現為人際關係的相互依存，通過對物質、能量、精神、感情的交換而使各自的需要得到滿足。

信用原則信用即指一個人誠實、不欺騙、遵守諾言，從而取得他人的信任。人離不開交往，交往離不開信用。要做到說話算數，不輕許諾言。與人交往時要熱情友好，以誠相待，不卑不亢，端莊而不過於矜持，謙遜而不矯飾作偽，要充分顯示自己的自信心。

二、醫患的社會角色“醫學的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復；它的目的是使人調整以適應他的環境，作為一個有用的社會成員。每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫生和患者，或更廣泛地說，醫學團體和社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關係。”——醫學史學家西格裏斯

角色發展“醫”醫生醫生、護士、醫技人員、醫院管理人員、醫院後勤工作人員。“患”患者患者、患者家屬、患者的監護人、照顧人，社會亞健康人群。

醫患關係的發展院內院外醫生-患者醫務人員-患者及其有關人員一次的疾病救治長期的健康維護關係

醫患關係的發展醫患關係中要素含義在時間、空間和對象上的發展變化，給醫療服務的管理提出了更高的要求，醫院管理者和醫務人員必須在管理實踐中特別重視醫患關係，充分注意到醫患關係的變化，才能更好地適應為患者服務的需要。

三、醫患關係的演變及其特點傳統的醫患關係：單個的醫務人員和患者，關係簡單，影響因素少。生物醫學時間的醫患關係：醫務人員處於主動地位，患者絕對服從於醫務人員。主動與被動。整體醫學時期的醫患關係：社會-心理-生物醫學模式時期，注重醫患交流。

“人道主義”醫患關係的特點自然科學技術迅速發展，新技術、新設備在臨床大量使用，在診療水準提高的同時，在一定程度上疏遠了醫務人員和患者間的距離。醫務人員過分注重儀器設備的檢驗結果，而忽略了對患者的直接的身體檢查，減少了醫療活動中患者與醫務人員的接觸和交流。面對複雜的檢驗和檢查結果，患者更加希望醫務人員給予必要的解釋和說明，消除患者的疑慮。

“人道主義”醫患關係的特點醫學學科的發展促進了學科分化，三級學科出現，分科越來越專業化，每一個科室的醫生只解決患者某一方面的問題，彼此缺乏合作和交流。存在多種健康問題的患者在各科室之間被分割開來，缺乏對患者系統的照顧和關懷。

“人道主義”醫患關係的特點布朗斯坦教授：人道主義的醫患關係模式綜合了技術和非技術兩方面，其基礎是：患者本人比其疾病複雜的多；患者是個完整的人，心理比身體複雜