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护理应急预案理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者突发心跳骤停，现场无除颤仪时，护士应立即采取的首要措施是：

A.开放气道

B.胸外心脏按压

C.人工呼吸

D.呼叫医生

答案：B

解析：2020版AHA心肺复苏指南强调“生存链”中早期胸外按压的重要性，未取得除颤仪时应立即开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），按压与通气比例为30:2。

2.老年患者进食时突然出现面色发绀、双手抓喉、无法发声，最可能的情况是：

A.急性心肌梗死

B.支气管哮喘发作

C.完全性气道梗阻

D.肺栓塞

答案：C

解析：完全性气道梗阻典型表现为“窒息三联征”：无法说话、咳嗽或呼吸，双手抓住喉咙（海姆立克急救法识别标志）。

3.患者输注青霉素过程中突发意识丧失、血压80/50mmHg、皮肤湿冷，首选抢救药物是：

A.地塞米松10mg静脉注射

B.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

C.异丙嗪25mg肌肉注射

D.多巴胺20mg静脉滴注

答案：B

解析：过敏性休克急救关键是快速应用肾上腺素，0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（成人）皮下或肌内注射（严重者可静脉稀释后缓慢推注），可快速收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。

4.患者在病房内发生跌倒，意识清楚但诉右髋部疼痛，护士首先应：

A.立即将患者扶至病床

B.检查右下肢有无畸形、反常活动

C.测量血压、心率

D.报告医生

答案：B

解析：跌倒后需首先评估有无骨折体征（畸形、反常活动、骨擦音），避免盲目移动加重损伤。意识清楚患者需同时评估生命体征，但局部损伤评估优先于全身生命体征（无生命危险时）。

5.新生儿发生窒息（Apgar评分3分），复苏步骤正确的是：

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.正压通气→清理呼吸道→保暖→胸外按压

C.胸外按压→正压通气→清理呼吸道→保暖

D.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气

答案：A

解析：新生儿复苏流程遵循“ABCDE”原则：A（Airway）保持气道通畅（保暖、摆体位、清理分泌物）；B（Breathing）建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）维持循环（胸外按压）；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估。

6.患者输液过程中出现畏寒、寒战，体温39.5℃，首先考虑：

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.发热反应

D.空气栓塞

答案：C

解析：发热反应是输液最常见的不良反应，表现为输液后数分钟至1小时内出现寒战、高热，与输入致热物质（如致热原、死菌）有关。

7.手术室电刀使用过程中患者手术部位出现焦糊味、皮肤灼伤，护士应立即：

A.继续手术观察

B.停止使用电刀，检查负极板位置

C.通知医生加快手术进度

D.给予患者局部冷敷

答案：B

解析：电刀灼伤多因负极板接触不良、电流扩散引起，应立即停用设备，检查负极板是否脱落或位置不当（需与手术部位距离＞15cm，避开骨隆突、瘢痕、脂肪组织）。

8.患者因癫痫大发作跌倒，护士首要处理措施是：

A.按压肢体防止抽搐

B.放置口咽通气管防止舌咬伤

C.记录抽搐时间及表现

D.立即注射地西泮

答案：B

解析：癫痫发作时需保持气道通畅，防止舌后坠或舌咬伤（可用压舌板或口咽通气管置于上下臼齿间），禁止强行按压肢体（易致骨折），应移开周围危险物品，保护头部。

9.早产儿暖箱内突然出现呼吸暂停（＞20秒）、心率＜100次/分，护士应首先：

A.给予触觉刺激（轻弹足底）

B.面罩吸氧

C.胸外按压

D.静脉注射氨茶碱

答案：A

解析：早产儿呼吸暂停首选干预是触觉刺激（轻弹足底、托背），若无效则予面罩正压通气；心率＜60次/分需胸外按压。

10.患者行胸腔闭式引流时，引流管意外脱落，护士应立即：

A.重新插入引流管

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.通知医生

D.协助患者取平卧位

答案：B

解析：引流管脱落时，需立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭胸壁伤口，防止开放性气胸导致纵隔摆动，同时通知医生处理。

11.老年患者使用胰岛素后出现手抖、出汗、心悸，血糖2.8mmol/L，首要处理是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如糖水、饼干）

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

答案：B

解析：意识清楚的低血糖患者首选口服15-20g快速吸收碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。

12.火灾发生时，病房内有行动不便患者，护士应遵循的疏散原则是：

A.先抢运医疗设备，再转移患者

B.按“就近、迅速、安全”原则，先转移离火源近的患者

C.所有患