消毒与灭菌方法应用h.pptVIP

装载量下排气式占容积≤85%不得少于10%预真空式占容积≤90%不得少于5%液体灭菌占盛装容量≤80%第57页，共100页，星期日，2025年，2月5日装载方式竖立有序勿横置,有盖开盖勿倒放,小件竖立进篮筐,大小同器大在上,布金同器金在下,件与件间有间隔,物与壁间留空隙。第58页，共100页，星期日，2025年，2月5日灭菌过程的监测实时监测：应该对灭菌锅内、套层内和蒸汽输送管道内的温度、压力、时间等因素进行实时监测。对灭菌各步骤的时间进行记录。化学指示卡(管)监测方法：将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡)放入物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。医院常用生物监测法：将内涵式压力蒸汽灭菌监测管置于试验包中心部位。经一个灭菌周期后，取出挤破管中的培养基，经56℃±1℃培养至说明书规定时间，观察培养基颜色变化。检测时设阴性对照和阳性对照。医院常用第59页，共100页，星期日，2025年，2月5日物理监测（工艺监测）灭菌器本身状态：包括压力、温度、时间等第60页，共100页，星期日，2025年，2月5日物理效果的监测方法下排气式压力蒸汽灭菌器：压力102.9kpa（1.05kg/cm2）温度121℃时间20-30min预真空式压力蒸汽灭菌器：压力达到205.8kpa(2.1kg/cm2）温度达132℃或以上整个灭菌过程约需25min第61页，共100页，星期日，2025年，2月5日灭菌设备应每日检查一次的内容检查门框与橡胶垫有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活、有效检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位由柜室排气口倒入500毫升水，查有无阻塞关好门，通蒸汽检查是否存在泄漏检查蒸汽调解阀是否灵活、准确、压力表与温度计所标示的状况是否吻合，留点温度计放于包中心校对温度第62页，共100页，星期日，2025年，2月5日记录灭菌器运行参数及灭菌效果记录每次灭菌的信息包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序号、数量、操作员签名记录每次灭菌运行程序的运行参数记录灭菌质量的监测结果并存档灭菌质量记录保留的期限应大于或等于三年第63页，共100页，星期日，2025年，2月5日化学监测法包外灭菌化学指示物监测：放在灭菌包外，每一灭菌包包外均应贴有包外化学指示胶带或包外指示卡用于指示每一包物品是否经过了灭菌处理。包内灭菌化学指示物监测：放在灭菌包内，用于指示包内物品是否灭菌处理合格。高危险性物品包包内应放置包内灭菌化学指示物。批量化学指示物监测：代替包内卡，指示每锅物品的灭菌效果。第64页，共100页，星期日，2025年，2月5日第65页，共100页，星期日，2025年，2月5日第66页，共100页，星期日，2025年，2月5日第67页，共100页，星期日，2025年，2月5日第68页，共100页，星期日，2025年，2月5日B-D测试监测真空水平，检查灭菌器是否漏气适用于预真空灭菌锅，每日开始灭菌运行前进行，合格后方可使用放置位置：灭菌炉排气口的上方温度：134℃时间：3.5-4分钟空锅做，锅应预热或有直接B-D测试程序的灭菌器不需要预热第69页，共100页，星期日，2025年，2月5日监测真空水平,检查是否漏气适用于预真空灭菌锅(包括脉冲式)每日进行一次B-D试验采用专用的指示图,须经卫生部批准134℃3.5-4分钟必须空锅做,锅应预热用100%全棉,每次用前应清洗(不能熨烫)颜色变化均匀一致，视为合格B-D测试第70页，共100页，星期日，2025年，2月5日B-D测试每锅用于预真空（脉冲）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。第71页，共100页，星期日，2025年，2月5日消毒剂标准GB25947-2010酚类消毒剂卫生标准GB26367-2010胍类消毒剂卫生标准GB26368-2010含碘类消毒剂卫生标准GB26369-2010季铵盐类消毒剂卫生标准GB26371-2010过氧化物类