手功能康复最终.pptVIP

手功能康复最终第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日

手损伤概述原因分类2第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日

概述临床常见损伤之一导致手功能障碍的最常见原因3第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日

原因手部皮肤、肌腱、韧带、神经、关节和骨骼等的损伤。急诊外伤疾病后手损伤先天性发育不良4第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日

手外伤5第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日

6第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日

掌（指）纹骨与关节神经与肌肉手的解剖7第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日

掌（指）纹指横纹掌横纹8第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日

骨与关节9第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日

手部神经及肌肉的支配感觉支配肌肉的支配10第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日

感觉支配11第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日

肌肉支配12第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日

手的功能最常用最复杂最精细最协调13第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日

13种基本形式悬垂（suspension）托举（hold）触摸（touch）推压（pushandpress）击打（tap）动态操作（manipulation）球形掌握（ballgrasp）球形指尖握（ballpinch）柱状抓握（cylindroidsgrasp）勾拉（hookandpull）二指尖捏（tippinch）多指尖捏（multiple-tippinch）侧捏（lateralpinch）14第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日

功能评定感觉的康复肌腱的康复其他手功能康复15第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日

手功能评定临床检查功能评估运动功能评估感觉功能评估电生理检查职业评估和活动评估测试系统评估综合评估16第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日

为什么需要手功能的评定？指导手功能康复评估康复的效果17第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日

感觉功能康复是指通过系统、科学的训练方法，让患者重塑损伤后的感觉，包括脱敏技术和感觉再教育等目的就是促使大脑重新理解改变了的感觉脱敏技术感觉再教育18第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日

感觉过敏：是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引起强烈的感觉，是因为痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致又称感觉抑制法，是降低感觉敏感程度的一种技术，主要是通过反复、系统的训练，提高患者感觉阈值，从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的。脱敏技术方法：材质刺激法坚果摩擦法温度刺激法脱敏技术（desensitizationapproach）19第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日

20第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日

感觉再教育是发展中枢感知能力和重塑感觉准确性的一种技术，可以降低感觉阈值，提高患者对物体的感知能力。21第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日

感觉再教育22第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日

伸肌腱屈肌腱肌腱的功能康复23第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日

肌腱功能康复24第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日

肌腱的分区25第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日

肌腱的解剖26第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日

伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的！固定关节活动康复27第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日

固定固定的重要性！目的？28第28页，共38页，星期日，2025年，2月5日

肌腱损伤的固定指伸肌腱损伤的固定，较复杂，专业手外科医师操作！外固定MP、CP关节45°～50°屈曲位，受控制活动；Ⅰ区和Ⅱ区损伤可制作DIP、PIP关节保护装置屈曲位29第29页，共38页，星期日，2025年，2月5日

术后第1周每次换药时予以微动关节术后第2周禁止关节活动术后第3周每天予以小幅度被动屈伸关节（1-2组动作）术后第4周白天除去外固定，保护机制下做损伤平面远端关节被动动作（3-4组动作）术后第5周除去外固定，保护机制下做损伤平面远端关节被动动作并逐渐增加关节活动度（3-4组动作）术后第6-7周主被动屈伸动作，并逐渐增加活动度及量术后第8周开始手部渐进式抗阻练习，重点发展手部的肌力。伸肌腱损伤30第30页，共38页，星期日，2025年，2月5日

什么是保护机制？为什么要在保护机制下？31第31页，共38页，星期日，2025年，2月5日

第1-2周禁止活动第3-4周开始，保护装置下开始被动活动。第