【优选】脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座PPT资料.pptVIP

脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座;疼痛Pain;疼痛按时间分;慢性疼痛ChronicPain;;;痛觉的传递;疼痛的分类;神经病理性疼痛;伤害感受器性疼痛;研究慢性疼痛的重要性;研究慢性疼痛的重要性;;慢性疼痛的诊断;慢性疼痛的测量;慢性疼痛的测量;慢性疼痛的测量;慢性疼痛的治疗;慢性疼痛的治疗;慢性疼痛的治疗;慢性疼痛的治疗;疼痛治疗流程;慢性顽固性疼痛治疗适应症;脊髓电刺激治疗疼痛;相关解剖;而且此症状还伴随其他的疾病如糖尿病性神经病变、多发性硬化、脑血管意外、心肌梗死和神经丛的癌性浸润。

调整使刺激覆盖疼痛区域并且患者对刺激感觉满意

疼痛分布图(painmap)

非甾体类消炎止痛药(NSAID)

系统可能影响或受到影响：心脏起搏器、除颤器、MRI、超声设备、电凝器、放疗、防盗门

鞘内药物输注系统的组成

调整使刺激覆盖疼痛区域并且患者对刺激感觉满意

伤害感受器性疼痛Nociceptivepain

CRPS的分型

18ml或10ml的贮药库

严重的疼痛(跛行和静息痛)

鞘内药物输注治疗慢性疼痛

神经刺激治疗慢性疼痛的优势

复杂性局灶性疼痛综合征(CRPS)?复杂性局灶性疼痛综合征(CRPS)

慢性疼痛ChronicPain

(八触点电极使用-3271接收器)

系统可能影响或受到影响：心脏起搏器、除颤器、MRI、超声设备、电凝器、放疗、防盗门;;;什么是脊髓电刺激治疗;;;脊髓电刺激系统的组成;经皮穿刺电极;外科电极;用量小，相当于口服剂量1/300，根据疼痛模式选择不同的输注模式

Stereotact.

而且此症状还伴随其他的疾病如糖尿病性神经病变、多发性硬化、脑血管意外、心肌梗死和神经丛的癌性浸润。

Neurosurg.

口服:胃肠外:硬膜外:鞘内

CRPS的分型

常规标准治疗不能缓解–药物、手术

III期(萎缩期):肢体萎缩、关节挛缩

第17版默克诊疗手册（TheMerckManual）这样描述：“慢性疼痛通常是被广泛地并人为地用来指一些在急性组织损伤消退后继续持续超过1个月的疼痛，或反复超过3个月以上的疼痛，或者预期会继续或进展的组织损伤所伴的疼痛。

视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)

56%的患者病程超过5年;Synergy系统;Mattrix系统;体外程控仪;脊髓电刺激;神经病理性疼痛(Neuropathic);主要临床适应症;慢性顽固性腰腿痛;复杂性局灶性疼痛综合征(CRPS);CRPS的分型;CRPS的临床表现;CRPS的三个阶段;刺激24小时后;幻肢痛和残肢痛;周围缺血性疼痛;外周缺血性疼痛：常见疾病;外周缺血性疼痛：治疗选择;外周缺血性疼痛适应症;慢性难治性心绞痛;术前准备;;手术过程;硬膜外穿刺;置入电极;Dermatomes;疼痛部位与电极位置;术中测试;固定电极;体外测试;永久植入;;;;永久植入手术后注意事项;不良反应;植入后注意事项;术后随访;神经刺激治疗慢性疼痛的优势;鞘内药物输注治疗慢性疼痛;鞘内药物输注治疗;鞘内药物输注系统的基础:;鞘内药物输注系统的组成;SynchroMed输注系统;;;适应症;适应症;治疗目的;换算公式;术前准备;术前测试;手术过程;穿刺及导管放置;穿刺—旁正中位ParamedianOblique

;正中垂直进针midlineneedleplacement;导管的固定;PreparePumpPocket;连接导管和药泵的皮下隧道;切口关闭;泵的准备;泵准备步骤;泵准备步骤;定期进行药物再注

最大的再注间期取决于

药物的稳定性

药物剂量和浓度

流速

;消毒穿刺部位;抽出泵内残留药液;感谢观看