临床护理风险防范部分试题及答案.docxVIP

临床护理风险防范部分试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因“脑梗死”入住神经内科，护士在为其进行鼻饲操作时未确认胃管位置，导致胃管误入气管引发窒息。该事件属于以下哪类护理风险？

A.护理操作风险

B.护理管理风险

C.护理环境风险

D.护理文书风险

答案：A

解析：护理操作风险指因护理技术操作不规范、流程执行不到位等引发的风险事件。本例中鼻饲操作未按规范确认胃管位置，属于操作过程中的技术失误，故为操作风险。

2.跌倒风险评估中，Morse跌倒评估量表（MFS）的核心评估内容不包括：

A.近期跌倒史

B.意识状态

C.使用助行器情况

D.静脉输液情况

答案：B

解析：MFS量表评估内容包括：跌倒史（25分）、超过1种医疗诊断（15分）、使用助行器（0/15分）、静脉/肝素锁（20分）、步态（0/10/20分）、精神状态（0/15分）。意识状态属于Braden压疮评估量表的内容，故不选B。

3.某术后患者医嘱“头孢呋辛1.5g静脉滴注q8h”，护士执行时误将剂量改为3g，导致患者出现药物不良反应。该错误的主要风险环节是：

A.医嘱接收环节

B.药物配制环节

C.剂量核对环节

D.患者身份识别环节

答案：C

解析：护士在执行医嘱时未严格核对药物剂量（1.5gvs3g），属于剂量核对环节的疏漏。医嘱接收（核对医嘱正确性）、药物配制（浓度是否正确）、身份识别（确认患者与药物匹配）均非本例核心问题。

4.新生儿科护士在给双胞胎患儿进行蓝光治疗时，未使用双人核对制度，导致两名患儿治疗时间错位。该风险的根本原因是：

A.设备缺陷

B.制度执行不到位

C.人员培训不足

D.环境标识不清

答案：B

解析：新生儿身份识别需严格执行双人核对制度（《新生儿安全管理规范》要求），本例未执行该制度，属于制度落实层面的问题。设备、培训、环境标识非直接原因。

5.急诊科护士为昏迷患者进行导尿时，未使用无菌润滑剂，导致尿路感染。该风险属于：

A.感染控制风险

B.管路管理风险

C.急救流程风险

D.沟通协调风险

答案：A

解析：导尿属于侵入性操作，需严格无菌技术。未使用无菌润滑剂增加了病原微生物侵入机会，直接导致感染，故为感染控制风险。

6.某老年患者因“高血压3级”入院，夜间自行如厕时跌倒致股骨颈骨折。护士未落实的关键防范措施是：

A.床头悬挂防跌倒标识

B.24小时专人陪护

C.夜间留灯并保持通道无障碍物

D.教会患者使用呼叫器

答案：B

解析：老年高血压患者属于跌倒高风险人群（MFS评分≥45分），需根据评估结果实施分级防范。本例患者夜间自行如厕，提示未落实“高风险患者需专人陪护或上床栏”的核心措施。其他选项（标识、环境、呼叫器）虽为常规措施，但未阻止事件发生的关键是陪护缺失。

7.手术患者转运过程中，护士未固定好静脉输液管路，导致管路脱落、药液外渗。该风险的主要防控点是：

A.转运前评估患者状态

B.转运前确认管路固定情况

C.转运中密切观察生命体征

D.转运后与手术室护士交接

答案：B

解析：管路脱落的直接原因是转运前未检查固定情况。转运前评估（意识、生命体征）、转运中观察（是否通畅）、转运后交接（记录状态）均为流程环节，但固定不牢是根本防控点缺失。

8.关于护理不良事件报告，以下描述错误的是：

A.Ⅰ级事件（警告事件）需2小时内口头报告，24小时内书面报告

B.Ⅱ级事件（不良后果事件）需24-48小时内书面报告

C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）需72小时内书面报告

D.Ⅳ级事件（隐患事件）无需报告

答案：D

解析：《医疗质量安全事件报告暂行规定》要求，Ⅳ级事件（隐患事件，如及时发现未造成后果的错误）需在7个工作日内填写《护理安全隐患报告表》，以便系统改进，故D错误。

9.某糖尿病患者因胰岛素注射部位轮换不当，出现局部脂肪萎缩。护士应重点加强的健康指导是：

A.注射前消毒方法

B.胰岛素保存温度

C.注射部位轮换方案

D.低血糖识别与处理

答案：C

解析：脂肪萎缩主要因长期在同一部位注射导致，故需指导患者按“腹部→上臂→大腿→臀部”的顺序轮换，每针间距2cm，避免重复注射。消毒、保存、低血糖处理与本例无关。

10.输血过程中，护士发现患者出现寒战、高热，首先应采取的措施是：

A.减慢输血速度

B.立即停止输血

C.通知医生

D.抽取血样送检

答案：B

解析：输血反应（如溶血反应、过敏反应）的首要处理是立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，避免继续输入致敏物质。减慢速度可能延误抢救，通知医生和送检是后续步骤。

11.压疮风险评估中，Braden量表评分≤12分时，应采取的护理措施是：

A