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临床护理风险防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理风险的主要特征？

A.可预防性

B.不确定性

C.单一性

D.后果严重性

答案：C

解析：护理风险具有多因性（非单一性）、不确定性、可预防性及后果严重性等特征，单一性不符合其本质属性。

2.老年患者住院期间发生跌倒的最主要内在风险因素是？

A.环境湿滑

B.药物副作用（如降压药）

C.视力减退

D.平衡功能减退

答案：D

解析：内在因素中，平衡功能减退是老年患者跌倒的核心生理因素；药物副作用（B）属于医源性因素，环境（A）是外在因素，视力（C）是辅助因素。

3.静脉输液时，“三查七对”中的“三查”不包括？

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.医嘱核对查

答案：D

解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，医嘱核对属于核心制度但非“三查”范畴。

4.某昏迷患者留置胃管，预防误吸的关键措施是？

A.每日更换胃管

B.鼻饲前回抽确认胃管位置

C.抬高床头15°

D.鼻饲后立即翻身拍背

答案：B

解析：误吸的主要原因是胃管移位或胃内容物反流，回抽胃液确认位置（B）是最直接的预防措施；抬高床头应≥30°（C错误），每日更换胃管无依据（A错误），鼻饲后立即翻身会增加反流风险（D错误）。

5.下列哪项属于高警示药品？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%氯化钾注射液

D.维生素C注射液

答案：C

解析：高警示药品包括高浓度电解质（如10%氯化钾）、肌松药、化疗药等；常规输液（A、B）及普通维生素（D）不属于高警示范畴。

6.压疮风险评估最常用的工具是？

A.Morse量表

B.Braden量表

C.Norton量表

D.Waterlow量表

答案：B

解析：Braden量表通过感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个维度评估压疮风险，是临床最常用工具；Morse用于跌倒评估（A），Norton和Waterlow也用于压疮但普及度低于Braden（C、D）。

7.患者发生药物过敏性休克时，首要的抢救措施是？

A.立即注射肾上腺素

B.给予氧气吸入

C.停止使用可疑药物

D.建立静脉通道

答案：C

解析：过敏性休克抢救的第一步是终止过敏原接触，即停止使用可疑药物（C），随后立即注射肾上腺素（A）、吸氧（B）、建立静脉通道（D）。

8.气管插管患者发生非计划性拔管（UEX）的高危时段是？

A.夜间22:00-6:00

B.上午8:00-12:00

C.下午14:00-18:00

D.交接班时段（7:30-8:30、16:30-17:30）

答案：D

解析：交接班时段护士人力不足、注意力分散，是UEX的高危时段；夜间（A）虽护理频次低，但非最集中时段。

9.新生儿暖箱使用时，预防风险的关键措施是？

A.每2小时更换湿化水

B.每日擦拭箱体内壁

C.保持箱温与设定值偏差≤1℃

D.箱内放置玩具安抚患儿

答案：C

解析：暖箱温度波动过大会导致新生儿体温不稳定，保持箱温偏差≤1℃（C）是核心；湿化水更换（A）应根据污染情况，每日擦拭（B）是基础清洁，玩具（D）可能增加感染风险。

10.下列哪项不符合手术患者身份识别规范？

A.使用“姓名+年龄”双向核对

B.患者清醒时请其自述姓名

C.核对手术部位标记

D.仅依靠病历信息核对

答案：D

解析：身份识别需“双人核对+患者参与+腕带信息”，仅依靠病历（D）违反核心制度；A、B、C均符合规范。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.护理风险的常见类型包括？

A.用药错误

B.跌倒/坠床

C.管路滑脱

D.压疮

E.标本采集错误

答案：ABCDE

解析：以上均为临床常见护理风险类型，涵盖治疗、安全、基础护理等环节。

2.预防住院患者跌倒的措施包括？

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.夜间保持病房光线充足

C.指导患者穿防滑拖鞋

D.评估后高风险患者24小时专人陪护

E.所有患者入院即使用约束带

答案：ABCD

解析：约束带使用需严格评估（E错误），其余均为正确措施；夜间光线应柔和避免强光刺激（B正确）。

3.静脉输液外渗的预防措施包括？

A.选择粗直、弹性好的血管

B.高渗药物使用中心静脉通路

C.穿刺后妥善固定

D.输液过程中每30分钟巡视1次

E.外渗后立即热敷促进吸收

答案：ABCD

解析：外渗后热敷可能加重组织损伤（如化疗药、高渗液），需根据药物性质选择冷敷或药物封闭（E错误）。

4.护理文书书写的风险点包括？