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医师三基复习题

一、单选题（共59题，每题1分，共59分）

1.可治疗慢性病毒性肝炎的是

A、干扰素

B、金刚烷胺

C、两性霉素B

D、齐多夫定

E、阿昔洛韦

正确答案：A

答案解析：干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用，可用于治疗慢性病毒性肝炎。金刚烷胺主要用于预防和治疗甲型流感病毒感染。两性霉素B是抗真菌药。齐多夫定用于治疗艾滋病及重症艾滋病相关综合征。阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒感染等。

2.患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。患者血气分析结果为【PaO2】55mmHg,SaO285%,氧疗护理措施正确的是

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、低浓度、低流量持续吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、高压氧舱

正确答案：C

答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者当血气分析结果为PaO?55mmHg，SaO?85%时，应给予低浓度、低流量持续吸氧。因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，而低浓度、低流量持续吸氧既能改善缺氧，又能避免出现二氧化碳潴留等不良情况。

3.严重贫血性缺氧时

A、皮肤黏膜呈樱桃红色

B、皮肤黏膜呈潮红色

C、皮肤黏膜发绀

D、皮肤黏膜呈苍白色

E、皮肤黏膜呈咖啡色

正确答案：D

答案解析：严重贫血性缺氧时，血红蛋白含量明显减少，血液携带氧的能力降低，导致皮肤黏膜呈苍白色。

4.癫痫持续状态的首选药物为

A、乙琥胺

B、肌内注射苯妥英钠

C、静脉注射地西泮

D、戊巴比妥钠

E、水合氯醛

正确答案：C

答案解析：癫痫持续状态是神经内科的急症，治疗的关键在于迅速控制发作。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用有关，起效快，静脉注射可迅速终止发作。乙琥胺主要用于失神发作；苯妥英钠一般不用于癫痫持续状态的首选，且肌内注射吸收不规则；戊巴比妥钠和水合氯醛也可用于癫痫持续状态，但不是首选。

5.腰穿后病人应采取的卧位是

A、3~5日1次

B、隔1~2日1次I.每日1~2次J.2~3日1次

C、坐位

D、每日1次

E、侧卧位

F、俯卧位

G、去枕平卧位

H、半卧位

正确答案：G

答案解析：腰穿后去枕平卧位可防止脑脊液从穿刺点漏出引起低颅压性头痛。

6.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）

A、混合管型

B、上皮细胞管型

C、红细胞管型

D、颗粒管型

E、白细胞管型

正确答案：E

答案解析：肾盂肾炎主要是细菌感染引起的肾盂肾盏炎症，尿中出现白细胞管型对诊断肾盂肾炎有重要帮助，因为白细胞管型提示肾脏有炎症，尤其是肾盂部位的炎症。红细胞管型多见于肾小球疾病；上皮细胞管型常见于肾小管损伤等；颗粒管型可见于多种肾脏疾病；混合管型的临床意义相对较复杂，一般不如白细胞管型对肾盂肾炎诊断特异性高。

7.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用

A、双胍类药物

B、α-糖苷酶抑制药

C、正规胰岛素

D、胰岛素增敏药

E、磺酰脲类药物

正确答案：D

答案解析：胰岛素增敏药可改善胰岛素抵抗，适用于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者。正规胰岛素主要用于控制高血糖的急性发作等情况。磺酰脲类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出等发挥作用。α-糖苷酶抑制药主要是延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。

8.患者男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。此药的给药途径是

A、灌肠

B、皮下注射

C、舌下含服

D、静脉注射

E、口服

正确答案：B

9.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的激素是

A、血管紧张素

B、去甲肾上腺素

C、抗利尿激素

D、醛固酮

E、多巴胺

正确答案：C

答案解析：抗利尿激素（ADH）的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，从而减少尿量，浓缩尿液。血管紧张素主要作用于血管，影响血压等；去甲肾上腺素主要参与心血管活动调节；醛固酮主要作用是保钠排钾；多巴胺有多种生理作用，但不主要调节远曲小管和集合管对水的重吸收。

10.重症糖尿病立即静脉注射

A、正规胰岛素

B、精蛋白胰岛素

C、甲苯磺丁脲

D、氯磺丙脲

E、苯乙双胍

正确答案：A

答案解析：重症糖尿病即糖尿病酮症酸中毒等急性严重情况，此时需迅速降低血糖，正规胰岛素起效快，可静脉注射，能快速发挥作用控制高血糖状态，故应立即静脉注射正规胰岛素。精蛋白胰岛素为长效胰岛素，不能静脉注射；苯乙双胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲一般不用于重症糖尿病的紧急处理。

11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是

A、开放灌洗一吸引一停止灌洗

B、开