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护士临床“三基”实践指南测试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是：

A.可夹取油纱布

B.取放时钳端可触碰容器边缘

C.使用后立即放回容器内

D.到远处取物时应速去速回

答案：C

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油类会破坏无菌包的干燥），取放时钳端需闭合且不可触碰容器边缘，到远处取物时应连同容器一并移动，使用后需立即放回容器内以保持无菌。

2.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的措施是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.静脉注射呋塞米

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.监测血压、心率

答案：C

解析：急性左心衰竭患者需立即减少回心血量，端坐位、双腿下垂可有效降低心脏前负荷，为首要措施；高流量吸氧、用药及监测为后续步骤。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：

A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2-2/3

B.夹紧滴管下端输液管，打开调节器放液

C.更换输液器重新穿刺

D.用手挤压滴管使液体下流

答案：A

解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降至1/2-2/3；夹紧下端放液可能导致空气进入血管，挤压滴管可能破坏滴速准确性。

4.关于新生儿Apgar评分，错误的是：

A.评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

C.评分应在出生后1分钟、5分钟各评估1次

D.肌张力松弛计2分

答案：D

解析：肌张力评估标准为：松弛（0分）、四肢稍屈曲（1分）、四肢活动好（2分）。

5.患者行青霉素皮试后20分钟出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，首先应：

A.通知医生

B.静脉注射地塞米松

C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

D.氧气吸入

答案：C

解析：青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射（小儿酌减），可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。

6.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力到达测量部位，导致测得的血压值偏低；反之则偏高。

7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.使用开口器从门齿处放入

D.棉球不可过湿

答案：C

解析：昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

8.关于导尿术的操作要点，正确的是：

A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇

B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失

C.插入深度：女性4-6cm，男性15-18cm

D.首次放尿量不超过1000ml

答案：B

解析：女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（初步消毒），再尿道口→小阴唇→尿道口（再次消毒）；男性导尿插入深度为20-22cm，见尿后再插入2cm；首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降、膀胱黏膜出血）。

9.患者需输入库存血1000ml，需同时输入10%葡萄糖酸钙的量为：

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

答案：B

解析：每输入1000ml库存血，需补钙1g（10%葡萄糖酸钙10ml含1g钙），以中和枸橼酸钠导致的低钙血症。

10.关于体温测量的注意事项，错误的是：

A.口腔测温禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常患者

B.腋下测温需夹紧10分钟

C.直肠测温插入深度：成人3-4cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm

D.剧烈运动后应休息30分钟再测量

答案：B

解析：腋下测温需夹紧10分钟（传统方法），电子体温计通常3-5分钟；口腔测温禁用于上述患者，避免咬碎体温计；直肠测温深度正确。

11.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：

A.左侧头低足高位

B.右侧头低足高位

C.左侧头高足低位

D.平卧位

答案：A

解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随心脏收缩将空气分次小量进入肺动脉。

12.关于胰岛素注射的描述，错误的是：

A.常用部位为腹部、上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧

B.腹部注射时，应避开脐周5cm

C.注射后需等待15秒再拔针

D.预混胰岛素注射前需充分摇匀

答案：C