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梅毒螺旋体（TP）安全数据单

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》编制|生物安全等级：BSL-2

警告：梅毒螺旋体（Treponemapallidum,TP）属于第三类病原微生物，操作需在BSL-2实验室进行

1.病原微生物基本信息

1.1学名

梅毒螺旋体（Treponemapallidum,TP）

1.2分类

科：螺旋体科（Spirochaetaceae）

属：密螺旋体属（Treponema）

种：苍白密螺旋体苍白亚种（T.pallidumsubsp.pallidum）

1.3形态与结构

-形态：细长螺旋状，长5~15μm，宽0.1~0.2μm，有8~14个规则螺旋

-结构：细胞壁含脂多糖，无外膜蛋白，运动活泼（旋转、蛇形摆动）

-基因组：双链环状DNA（约1.13Mb），编码外膜蛋白（如Tp0136、Tp0751）

1.4宿主范围

-自然宿主：人类（唯一自然宿主）

-实验宿主：兔（睾丸内接种可繁殖），体外培养困难（需含兔上皮细胞的特殊培养基）

1.5生物安全等级

-中国：第三类病原微生物（BSL-2实验室操作）

-WHO：RiskGroup2（RG2）

2.危害识别

2.1致病性

-感染类型：

-一期梅毒：硬下疳（感染部位无痛性溃疡，含大量螺旋体）

-二期梅毒：皮疹、黏膜斑、扁平湿疣（全身性传播，传染性强）

-三期梅毒：心血管梅毒、神经梅毒、树胶肿（破坏性病变，无传染性）

-潜伏期：9~90天（平均21天）

-特殊危害：母婴传播可导致先天梅毒（流产、死胎、新生儿梅毒）

2.2易感人群

-普遍易感，无疫苗保护，性活跃人群、免疫功能低下者风险更高

2.3高暴露风险群体

-性传播疾病门诊医务人员、检验人员（接触血液/体液）

-性工作者、多个性伴侣者

-静脉药瘾者（共用注射器导致血液传播）

-孕妇（母婴垂直传播风险）

3.传播途径

3.1主要途径

1.性接触传播：占95%以上，通过皮肤黏膜微小损伤感染

2.母婴传播：孕期经胎盘感染胎儿（早期梅毒传染性强，晚期梅毒概率较低）

3.血液传播：输入含TP的血液或血制品（TP在血液中存活时间较短，风险低于HIV/HCV）

3.2次要途径

-密切接触传播：接触二期梅毒皮损（如扁平湿疣、黏膜斑）的分泌物

-医源性传播：未严格消毒的器械（如牙科工具、手术器械）接触感染性体液

3.3实验室相关传播风险

-黏膜暴露：眼、鼻、口接触含TP的样本（如未经灭活的血清、组织液）

-皮肤破损接触：破损皮肤直接接触高浓度样本（如梅毒患者新鲜皮损渗出液）

-气溶胶风险：极低（TP体外存活能力弱，常规操作不易形成感染性气溶胶）

4.稳定性和环境存活力

4.1理化抗性

-温度：

-耐低温：-78℃可长期存活

-不耐热：41℃存活2小时，56℃5分钟灭活

-pH值：耐受pH6.0~8.0，酸性（pH5.5）或碱性（pH8.5）环境中迅速失活

4.2消毒剂

-有效：

-0.5%过氧乙酸（10分钟）

-2%戊二醛（10分钟）

-含氯消毒剂（5000mg/L，30分钟）

-75%乙醇（5分钟）、碘伏（5分钟）

-无效：肥皂水（仅机械清除作用，无杀灭效果）

4.3环境存活

-干燥环境：存活1小时（TP对干燥敏感）

-血液/体液中：25℃存活≤24小时，4℃存活≤72小时

5.急救/医疗

5.1暴露后处理

1.皮肤暴露：

-立即用肥皂水和流动水冲洗，挤出伤口血液（如有破损）

-0.5%碘伏或75%乙醇消毒，包扎伤口

2.黏膜暴露：

-生理盐水持续冲洗10分钟（眼部需翻开眼睑）

3.锐器伤：禁止挤压，由近心端向远心端轻柔挤压出血，消毒后包扎

5.2暴露后预防

-药物预防：

-高危暴露（如新鲜皮损渗出液接触破损皮肤）：苄星青霉素G240万U，单次肌内注射

-青霉素过敏者：多西环素100mgbid×14天，或阿奇霉素2g单次口服（仅用于非青霉素过敏替代）

-疫苗：目前无有效疫苗

5.3医疗监测

-检测时间点：

-基线：梅毒血清学检测（RPR/TRUST+TPPA/TPHA），暴露后24小时内

-随访：4周、12周、24周复查血清学指标

-观察指标：RPR滴度、TP特异性抗体、临床症状（如皮疹、溃疡）

6.实验室危害

6.1潜在风险操作

-高风险：梅毒螺旋体培养（需兔源细胞，极少开展）、处理新鲜病变渗出液

-中风险：暗视野显微镜观察活螺旋体、梅毒血清学试验（如TRUST/RPR手工操作）

-低风险：自动化ELISA检测抗体、已灭活样本的处理

6.2风险控制措施

-流程控制：

-高风险操作需在Ⅱ级生物安全柜内进行

-样本需先