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正常肾脏的

超声诊断

肾脏的解剖要点0102腰部脊柱两侧，腹膜后肾窝右肾略低于左肾约一个椎体肾脏并非与脊柱平行（二）位置与比邻：上下两极内外两缘前后两面（一）形态：

肾脏前后与周围组织器官的关系（肾周围组织器官覆盖肾脏前后表面示意图）

肾脏结构外围结构：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜肾内结构：肾实质：皮质、髓质肾窦：肾盂、肾盏、肾血管、脂肪

肾脏结构—肾血管脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉和小叶间动脉。肾动脉分为五级，即主肾动成静脉网，最后在肾窦汇合粗大的肾静脉，进入下腔静脉。肾静脉无阶段性，互相连通脉前方，穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间的间隙向右汇入下腔静脉。左肾静脉较长，绕过腹主动

肾脏的内部解剖

概念肾门(renalhilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾蒂(renalpedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。肾窦(renalsinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

肾脏的超声检查方法12无特殊准备，空腹条件下效果最好。（一）检查前准备仰卧位：肾外血管疾病检查时采用侧卧位：最常采用的方法俯卧位：较少采用立位：对测定肾活动度适用（二）检查体位

肾脏三种检查体位示意图仰卧位侧卧位俯卧位

经腰部超声检查优点多：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。体位舒适，病人易放松。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。检查者检查方便，操作灵活。肾门的较佳图像。取得的声像图较完整，可以获得肾上极，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。可以得到多种切面信息量大。

肾脏的正常声像图肾被膜与脂肪囊肾皮质肾髓质肾窦肾内、外血管

肾脏的正常声像图——肾被膜肾被膜声像图上的肾被膜以明晰的光带显示，又称肾轮廓线，它是由肾被膜脂肪与其内外组织形成的界面反射。

肾脏的正常声像图——肾皮质紧贴肾被膜内侧，由于含众多的细胞成分，回声呈细腻小光点，分布均匀，等回声略低强度，强度稍低于肝脾的实质回声。肾皮质

肾脏的正常声像图——肾髓质添加标题肾髓质由肾锥体和肾柱构成。肾锥体多呈三角形，与皮质回声相同；肾柱在肾锥体之间规则排列、大小均匀，对个别形态粗大、圆凸的肥大肾柱要注意与占位性病变鉴别。添加标题肾髓质添加标题肾柱

肾脏的正常声像图——肾窦肾窦肾窦（肾集合系统）由于成分复杂，其回声明显高于肾实质，所以表现为边界不整齐的高回声区。其面积约占肾脏的1/2～2/3；其内可有直径1cm以内管状液暗区。

肾脏的正常声像图——肾血管肾脏动静脉彩色图像

肾脏的正常声像图——肾血管P4P3P2P1肾静脉肾动脉左肾静脉右肾动脉P5腹主动脉

肾静脉异常表现胡桃夹现象01左肾静脉02

肾脏的测量方法和正常值（一）肾脏径线的测量和正常值肾脏径线的测量长径：由肾脏上极的顶端之下极的顶端。宽径：自肾门至对侧的外侧缘。厚径：自肾脏中部前侧面至后侧面。

测量肾脏时注意事项：测量长径时注意探头的倾斜，以找到其最大径线。须在肾脏的横断面上测量宽径和后径。宽径和厚径的测量，应在肾脏中部肾门处进行，有益于对比和规范，此处肾脏宽径和厚径的测量反映肾脏的最大径线值。宽径测量时，以肾门中心处为起点，向内直至肾脏外缘最远初，此数值为宽径。垂直此宽径连线，测量肾脏前壁和后壁之间的最大数为厚径。

肾脏径线的测量长径（上下径）宽径（横径）厚径（前后径）

肾脏径线的测量和正常值正常值一般来讲，正常成人肾脏长径10-12cm，宽径5-6cm，厚径4-5cm。男性较大于女性，左肾较大于右肾。在径线测量中，厚径很有价值。一般认为厚径或宽径两侧对比相差超过1cm才有意义。

（二）肾脏实质厚度的测量和正常值测量方法：自肾的外缘至肾窦回声的外缘进行测量。正常值：1-2cm，其中肾皮质厚度cm。疾病与年龄的变化会影响到实质厚度，使之出现增厚或变薄，因此必须测量厚度。实质厚度的测量

肾窦内间隙的测量测量时以肾盂的宽径为标准，即液性暗区的内外内间隙的测量。04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。量积水，判断积水有无病理意义时，常需作肾窦03肾盂有积水时，腔隙扩张图像可显示，尤其在少也无需测量。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。正常肾脏肾盂和肾盏腔隙闭合，声像图中无法，01一般在1-1.5cm以下时，视为生