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手术当天工作流程

涵盖了从患者进入医院到手术完成后送入病房的多个环节，涉及手术科室、麻醉科、手术室护士、后勤保障等多个团队的协同配合。以下为你详细阐述手术当天的工作流程：

术前准备阶段

病房护士工作

晨间护理与信息核对：早上，病房护士首先进行晨间护理，协助患者洗漱、进食，了解患者的基本身体状况，如询问睡眠情况、有无不适等。之后，再次核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等，确保信息准确无误。这一过程需要与病历、手术通知单、患者腕带进行仔细比对。

生命体征监测：使用专业的医疗设备，如电子血压计、体温计、血糖仪等，为患者测量生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、血糖等，并详细记录在护理记录单上。若发现生命体征异常，如血压过高或过低、心率过快或过缓等，及时报告医生，以便采取相应的处理措施。

皮肤准备：根据手术部位的要求，协助患者进行皮肤准备。一般会用温水和肥皂清洁手术区域的皮肤，对于毛发较多的部位，需在医生的指导下进行毛发剔除。在操作过程中，要注意动作轻柔，避免损伤患者皮肤。

胃肠道准备：按照手术的需要，指导患者进行胃肠道准备。对于一些需要禁食禁水的手术，再次向患者强调禁食禁水的时间和重要性，确保患者严格遵守。若患者有特殊情况，如口渴难耐等，及时与医生沟通，给予适当的处理。

物品准备：为患者准备好手术所需的物品，如病历、影像学资料（X光片、CT片、MRI片等）、术中用药、特殊护理用品等，并确保物品齐全、完好。

心理护理：观察患者的情绪状态，发现患者存在紧张、焦虑等情绪时，主动与患者沟通，耐心倾听患者的担忧和顾虑，给予心理安慰和支持。向患者介绍手术的大致过程、麻醉方式、术后注意事项等，增加患者对手术的了解，减轻其心理负担。

手术医生工作

查房与病情评估：手术医生早上查房，再次询问患者的主观感受，检查手术部位的情况，评估患者的整体病情。查看患者的各项检查报告，包括实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查结果，了解患者的身体状况是否适合手术。

术前讨论与方案确认：与医疗团队成员进行术前讨论，再次确认手术方案。根据患者的最新情况，对手术方案进行必要的调整和优化。明确手术的关键步骤、可能出现的风险及应对措施，确保每一位参与手术的医生都熟悉手术方案。

手术部位标记：在病房，手术医生使用不易褪色的记号笔在患者手术部位进行准确标记，并与患者或家属再次确认手术部位。标记要清晰、准确，避免出现错误。

医嘱开具：根据手术需要，开具术前医嘱，包括术前用药、特殊检查等。明确用药的剂量、时间、途径，确保患者按时、正确用药。

麻醉医生工作

术前访视：麻醉医生到病房进行术前访视，与患者进行面对面交流。了解患者的既往病史、过敏史、药物使用情况等，评估患者对麻醉的耐受性。对患者进行体格检查，重点检查气道情况、心肺功能等，为选择合适的麻醉方式提供依据。

麻醉方案制定：根据患者的病情、手术方式和身体状况，制定个性化的麻醉方案。选择合适的麻醉药物和麻醉方法，评估麻醉过程中可能出现的风险，制定相应的应急预案。

麻醉谈话与签字：向患者或家属详细解释麻醉的相关情况，包括麻醉方式、麻醉风险、可能出现的并发症等。耐心解答患者或家属的疑问，取得他们的理解和同意，并签署麻醉同意书。

手术室护士工作

手术间准备：提前进入手术室，清洁和消毒手术间。检查手术间的设备是否正常运行，包括手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等，确保设备性能良好。根据手术类型和医生的要求，准备好手术所需的器械、敷料、耗材等物品，并进行分类摆放，方便取用。

器械与物品检查：仔细检查手术器械的完整性和功能，确保器械锋利、无损坏。检查无菌物品的有效期和包装是否完好，对过期或包装破损的物品及时进行更换。与巡回护士共同核对手术器械和物品的数量，做好记录。

环境调节：调节手术间的温度、湿度和通风，使其保持在适宜的范围内。一般手术间温度控制在2225℃，湿度控制在40%60%，为手术创造良好的环境条件。

患者转运工作

转运前核对：病房护士、手术医生和转运人员共同核对患者的信息，确保转运的患者准确无误。再次检查患者的病历、影像学资料、术中用药等物品是否齐全。

安全转运：使用平车或轮椅将患者安全转运至手术室。在转运过程中，注意保持患者的体位舒适，避免颠簸和碰撞。密切观察患者的生命体征和病情变化，如有异常及时处理。

手术交接阶段

手术室入口交接

信息核对：患者被转运至手术室入口后，病房护士与手术室护士进行详细的交接。双方再次核对患者的基本信息、手术名称、手术部位、术前准备情况等，确保信息一致。

物品交接：病房护士将患者的病历、影像学资料、术中用药等物品交给手术室护士，双方进行清点和确认，确保物品无遗漏。

病情交接：病房护士向手术室护士介绍患者的病情，包括患者的生命体征、特殊情况等。手术室护士