导管相关血流感染预防与控制试题题(附答案).docxVIP

导管相关血流感染预防与控制试题题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.导管相关血流感染（CRBSI）的核心定义是：

A.留置血管内导管期间发生的血流感染

B.拔除导管48小时内发生的血流感染

C.留置或拔管48小时内，经微生物学证实的血流感染，且排除其他感染源

D.导管尖端培养阳性的血流感染

答案：C

2.诊断CRBSI时，导管半定量培养（Maki法）的菌落数阈值为：

A.≥5CFU

B.≥10CFU

C.≥15CFU

D.≥20CFU

答案：C

3.中心静脉导管（CVC）置管时，手卫生应遵循的规范是：

A.仅需置管前洗手

B.戴无菌手套前无需洗手

C.使用速干手消毒剂揉搓至干燥即可

D.必须用肥皂流动水洗手2分钟

答案：C（注：手卫生遵循WHO“五个时刻”，戴手套前和脱手套后均需手卫生，速干手消毒剂揉搓15-30秒至干燥即可）

4.透明敷料用于CVC固定时，常规更换频率为：

A.每2天

B.每3天

C.每5天

D.每7天

答案：D（注：透明敷料无渗液、无松动时每7天更换，纱布敷料每2天更换）

5.皮肤消毒预防CRBSI时，首选的消毒剂是：

A.2%碘酊

B.75%乙醇

C.2%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）乙醇溶液

D.0.5%碘伏

答案：C（注：氯己定乙醇溶液对皮肤消毒效果优于碘酊或碘伏，尤其适用于成人和≥2个月婴儿）

6.中心静脉导管置管时，为降低CRBSI风险，首选的穿刺部位是：

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B（注：锁骨下静脉感染风险低于颈内静脉和股静脉，股静脉因靠近会阴部易污染，仅用于紧急情况）

7.置管时“最大无菌屏障”措施不包括：

A.操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣

B.患者全身覆盖大无菌单（仅暴露穿刺点）

C.操作者戴外科口罩和圆帽

D.仅覆盖穿刺点周围10cm范围的无菌巾

答案：D（注：最大无菌屏障要求覆盖患者全身，仅暴露穿刺点，以减少微生物污染）

8.怀疑CRBSI时，拔除导管后，导管尖端培养的正确方法是：

A.剪取导管尖端5cm，放入无菌试管送培养

B.用无菌剪刀剪取导管尖端2cm，直接涂片

C.导管尖端无需消毒，直接接种血平板

D.导管尖端用75%乙醇消毒后剪取5cm，置无菌容器送半定量培养

答案：D（注：需消毒导管表面后剪取尖端5cm，避免皮肤表面细菌污染，采用半定量培养法）

9.预防CRBSI的核心策略中，“每日评估导管必要性”的主要目的是：

A.减少导管留置时间

B.降低医疗成本

C.观察导管是否移位

D.评估患者凝血功能

答案：A（注：导管留置时间越长，CRBSI风险越高，尽早拔管是关键预防措施）

10.紧急情况下未严格无菌操作置管后，应在多长时间内更换导管？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B（注：紧急置管后应在24小时内评估并更换至新部位，以降低感染风险）

11.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护，错误的是：

A.输液后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

B.封管时使用10U/ml肝素盐水正压封管

C.可使用10ml以下注射器冲管

D.敷料潮湿时立即更换

答案：C（注：10ml以下注射器冲管可能产生高压，导致导管破裂）

12.以下哪种情况不属于CRBSI的临床表现？

A.体温＞38℃

B.寒战或低血压

C.局部穿刺点红肿渗液

D.白细胞计数正常

答案：D（注：CRBSI通常表现为发热、寒战，严重时低血压，白细胞计数可升高或降低）

13.血培养诊断CRBSI时，导管血与外周血培养的时间差应≤：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：A（注：导管血与外周血培养阳性时间差≤2小时，提示感染可能来自导管）

14.对于免疫功能低下患者，预防CRBSI的额外措施不包括：

A.使用抗菌药物涂层导管

B.缩短导管留置时间

C.常规全身应用抗生素预防

D.加强手卫生和环境消毒

答案：C（注：不推荐常规全身用抗生素预防CRBSI，易导致耐药）

15.关于导管固定，错误的做法是：

A.使用透明敷料无张力粘贴

B.用缝线固定时需消毒穿刺点周围

C.导管体外部分呈“U”型或“C”型固定

D.胶布直接粘贴穿刺点