尺桡骨骨折护理试题及答案.docxVIP

尺桡骨骨折护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.尺桡骨双骨折后出现“方肩畸形”，最可能的原因是：

A.合并肩关节脱位

B.骨折端重叠移位

C.骨筋膜室综合征导致肌肉挛缩

D.桡神经损伤后腕下垂

2.Galeazzi骨折的定义是：

A.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

B.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

C.桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

D.尺骨远端骨折合并上尺桡关节脱位

3.尺桡骨骨折患者主诉“手指麻木、刺痛，呈袜套样分布”，首先应考虑：

A.正中神经损伤

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.骨筋膜室综合征早期

4.尺桡骨骨折行石膏固定后，护理观察中“5P征”不包括：

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.感觉异常（Paresthesia）

D.脉搏减弱（Pulselessness）

E.麻痹（Paralysis）

5.尺桡骨骨折术后24小时内，最关键的护理措施是：

A.指导主动握拳训练

B.观察患肢末梢循环

C.进行腕关节屈伸训练

D.给予高蛋白饮食

6.儿童尺桡骨青枝骨折的典型X线表现是：

A.骨折端完全分离

B.骨皮质连续性中断但无移位

C.一侧骨皮质皱折，对侧骨皮质隆起

D.骨折端成角畸形伴粉碎性骨块

7.尺桡骨骨折患者出现“爪形手”畸形，提示：

A.正中神经损伤

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.肱动脉损伤

8.骨筋膜室综合征的早期最典型症状是：

A.患肢剧烈疼痛，被动牵拉痛加剧

B.患肢皮肤发绀、温度降低

C.桡动脉搏动消失

D.手指完全不能活动

9.尺桡骨骨折患者行功能锻炼时，术后2-4周的重点是：

A.手指、腕关节主动活动

B.肘关节屈伸及前臂旋转训练

C.持重训练（如握哑铃）

D.肩关节大范围活动

10.尺桡骨开放性骨折清创的最佳时间是伤后：

A.2小时内

B.6-8小时内

C.12小时内

D.24小时内

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.尺桡骨骨折常见的并发症包括：

A.骨筋膜室综合征

B.骨不连或延迟愈合

C.桡神经深支损伤

D.肘内翻畸形

E.下尺桡关节脱位

2.尺桡骨骨折患者术前护理评估的重点包括：

A.患肢肿胀程度及皮肤完整性

B.手指感觉、运动及末梢循环

C.患者对手术的认知及心理状态

D.既往有无糖尿病、凝血功能障碍

E.患肢被动活动时的疼痛评分

3.石膏固定后需警惕的异常表现有：

A.手指末端皮肤温度低于健侧2℃

B.石膏边缘皮肤发红、有压痕

C.患者主诉“石膏内有烧灼感”

D.手指主动屈曲时疼痛减轻

E.桡动脉搏动减弱但可触及

4.尺桡骨骨折术后康复训练的原则包括：

A.早期以肌肉等长收缩为主，避免关节活动

B.遵循“循序渐进、主动为主、被动为辅”

C.骨折愈合前禁止前臂旋转动作

D.需同时训练肩、肘关节功能以避免废用性萎缩

E.出现疼痛时应立即停止训练并调整强度

5.尺桡骨骨折合并神经损伤的评估内容包括：

A.正中神经：拇指对掌功能、桡侧3指半感觉

B.桡神经：腕背伸功能、手背桡侧感觉

C.尺神经：手指内收外展功能、尺侧1指半感觉

D.肌皮神经：肱二头肌收缩功能

E.腋神经：肩关节外展功能

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述尺桡骨骨折患者疼痛管理的护理措施。

2.试述尺桡骨骨折患者石膏固定的护理要点。

3.列举尺桡骨骨折术后康复训练的分阶段内容及注意事项。

四、案例分析题（共35分）

患者男，42岁，因“车祸致左前臂肿胀、畸形、活动受限2小时”急诊入院。查体：左前臂中段明显肿胀，局部压痛（+），可触及骨擦感，手指皮肤苍白，末梢温度低，桡动脉搏动弱，手指麻木、无法主动屈曲。X线示：左尺桡骨中段粉碎性骨折，断端重叠移位。入院后急诊行“切开复位钢板内固定+血管神经探查术”，术中见桡动脉挫伤、正中神经受压，予修复及松解。术后返回病房，左前臂石膏托外固定。

问题：

1.患者入院时的护理评估中，哪些表现提示可能存在骨筋膜室综合征？需立即采取哪些护理措施？（10分）

2.术后24小时内，护士应重点观察哪些内容？（10分）

3.术后第3天，患者主诉“左手手指发绀、皮温低，被动伸直手指时