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常见多重耐药菌感染病人的隔离试题及答案(二)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌不属于2021年国家卫生健康委《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中重点监控的多重耐药菌（MDRO）？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）

D.肺炎链球菌（SP）

答案：D

解析：指南明确重点监控的MDRO包括MRSA、VRE、ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）。肺炎链球菌未被列为重点MDRO。

2.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？

A.空气传播隔离

B.飞沫传播隔离

C.接触传播隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：MDRO主要通过直接或间接接触传播（如手、医疗器械、环境表面），因此需采取接触隔离（《医院隔离技术规范》WS/T311-2009）。

3.MDRO感染患者的病房应设置明显的隔离标识，标识颜色为？

A.红色

B.蓝色

C.黄色

D.绿色

答案：B

解析：接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色（依据《医院隔离技术规范》附录A）。

4.对MDRO感染患者进行诊疗护理时，应优先安排的顺序是？

A.先清洁患者，后MDRO感染患者

B.先MDRO感染患者，后清洁患者

C.按患者入院时间顺序

D.按患者病情危重程度

答案：A

解析：为避免交叉感染，应优先处理非感染或感染较轻的患者，最后处理MDRO感染患者（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》第5条）。

5.接触MDRO感染患者的体液、分泌物后，手卫生应选择？

A.仅用速干手消毒剂

B.流动水洗手+速干手消毒剂

C.仅流动水洗手

D.无需特殊处理

答案：B

解析：当手部有肉眼可见污染时，应先用流动水洗手，再用速干手消毒剂；无可见污染时，可直接使用速干手消毒剂（《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019）。

6.MDRO感染患者使用的体温计、血压计等诊疗设备，应如何处理？

A.专人专用，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次

B.与其他患者共用，使用后用75%乙醇擦拭

C.专人专用，仅用清水擦拭

D.与其他患者共用，无需特殊处理

答案：A

解析：MDRO患者诊疗设备应专人专用，每日清洁消毒2次，污染时随时消毒，含氯消毒液浓度为500-1000mg/L（《医院消毒技术规范》WS/T367-2012）。

7.MDRO感染患者的床单元（如床单、被套）更换频率为？

A.每日1次

B.每周1次

C.污染时及时更换，常规每周至少2次

D.仅出院时更换

答案：C

解析：感染患者床单元应保持清洁，污染时及时更换，常规每周至少更换2次（《医院感染管理办法》第三章第十五条）。

8.对MDRO感染患者进行气管插管、吸痰等操作时，应额外佩戴的防护用品是？

A.医用外科口罩

B.N95口罩

C.护目镜/防护面屏

D.鞋套

答案：C

解析：可能产生气溶胶或体液喷溅时（如吸痰、气管插管），需佩戴护目镜或防护面屏，防止黏膜暴露（《医院隔离技术规范》4.2.2）。

9.MDRO感染患者转出或出院后，病房的终末消毒应首先进行？

A.空气消毒

B.物体表面消毒

C.地面消毒

D.先清洁再消毒

答案：B

解析：终末消毒顺序为“先污染重、后污染轻”，先消毒物体表面（如床栏、床头柜），再消毒地面，最后空气消毒（《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016）。

10.以下哪项不是MDRO医院感染的高危因素？

A.长期使用广谱抗生素

B.留置中心静脉导管

C.每日进行手卫生

D.入住ICU超过7天

答案：C

解析：手卫生是预防MDRO感染的核心措施，长期使用抗生素、侵入性操作、ICU住院时间长均为高危因素（《中国MDRO医院感染防控专家共识》2020）。

11.MDRO感染患者的隔离期限是？

A.至临床症状消失

B.至连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性

C.至出院

D.至体温正常3天

答案：B

解析：隔离应持续至临床症状好转或治愈，且连续2次（间隔≥24小时）标本培养阴性（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》第7条）。

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