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2025年N1、N2层级理论考核测试题(含答案)

一、N1层级理论考核测试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于无菌操作原则，下列哪项错误？

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包受潮后需重新灭菌

C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离

D.无菌持物钳可夹取油纱布

2.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、血压下降，首要处理措施是？

A.立即停止输液，皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.静脉注射地塞米松10mg

D.通知医生并准备气管插管

3.压疮II期的典型表现是？

A.全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱

B.局部皮肤完整，呈持续性指压不变白的红斑

C.部分皮层缺失，创面呈粉红色，无腐肉

D.全层皮肤缺失，伴有腐肉或焦痂

4.老年患者跌倒风险评估（Morse评分）中，“使用步态辅助工具”应计几分？

A.0分B.15分C.20分D.25分

5.糖尿病患者饮食指导中，每日碳水化合物提供的热量占总热量的比例应为？

A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%

6.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低的处理方法是？

A.立即更换输液器

B.夹紧滴管下端，挤压滴管使液面上升

C.抬高输液瓶，使液面自然流入滴管

D.用注射器向滴管内注入液体

7.成人正常窦性心率范围是？

A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

8.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从？

A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入

9.关于导尿术，下列哪项正确？

A.男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角

B.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇

C.导尿管插入深度：男性2-3cm，女性20-22cm

D.尿潴留患者首次放尿量不超过800ml

10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）是？

A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述高热患者的护理要点。

2.列出留置导尿患者尿道口护理的步骤及注意事项。

3.青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救处理流程。

4.跌倒高风险患者的干预措施包括哪些？

5.压疮II期的临床表现及针对性护理措施。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

患者，男，65岁，因“髋部骨折术后3天”收入院。主诉切口疼痛（NRS评分5分），体温38.5℃，敷料可见少量淡红色渗血，双下肢未主动活动（医嘱：卧床休息）。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右）。

问题：

1.请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4项）。

2.针对“有深静脉血栓形成的风险”这一护理问题，提出具体的护理措施。

一、单项选择题答案及解析

1.D（无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附钳端影响消毒效果）

2.A（青霉素过敏首选肾上腺素，可快速缓解喉头水肿和低血压）

3.C（压疮II期为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱，无腐肉）

4.B（Morse评分中，使用步态辅助工具计15分）

5.C（糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%）

6.B（液面过低时夹紧下端，挤压滴管可快速提升液面）

7.B（正常窦性心率为60-100次/分）

8.C（昏迷患者开口器从臼齿放入，避免损伤门齿）

9.A（男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯）

10.B（2025年AHA指南推荐单人心肺复苏按压-呼吸比为30:2）

二、简答题答案

1.高热患者护理要点：

①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；

②物理降温：体温＞39℃时予冰袋冷敷（前额、腋窝、腹股沟），＞39.5℃时予温水擦浴或乙醇擦浴（避开胸前区、腹部、后颈）；

③药物降温：遵医嘱使用退热药，观察出汗情况，防止虚脱；

④补液：鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；

⑤口腔护理：每日2-3次，预防感染；

⑥皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持床单位干燥；

⑦病因观察：伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽），协助明确发热原因。

2.留置导尿患者尿道口护理