新生儿窒息复苏演练脚本.docxVIP

新生儿窒息复苏演练脚本

场景：医院新生儿重症监护室模拟病房

人物：

1.医生A：经验丰富的新生儿科医生，负责指挥整个复苏过程。

2.护士B：协助医生进行各项操作，负责准备和传递所需物品。

3.护士C：负责记录复苏过程中的各项数据和操作时间。

4.实习医生D：在医生A的指导下参与部分操作。

第一阶段：快速评估与初步复苏

时间：0-1分钟

医生A（快速进入模拟病房，来到新生儿床边）：“大家注意，现在模拟新生儿窒息情况。首先进行快速评估。”

医生A（观察新生儿情况）：“看，这孩子出生后不哭，皮肤青紫，呼吸微弱，心率低于100次/分，初步判断为窒息，立即开始初步复苏。”

护士B（迅速准备好辐射保暖台，将温度调至适宜）：“辐射保暖台已准备好，温度适宜。”

护士B（将新生儿放置在辐射保暖台上）：“宝宝已放置在保暖台上。”

医生A（用温热干毛巾快速擦干新生儿全身）：“擦干身体，减少热量散失。”

医生A（将新生儿头部轻度仰伸，摆好体位）：“摆好正确体位，保持气道通畅。”

医生A（用吸球清理新生儿口腔和鼻腔分泌物）：“清理口鼻分泌物。”

医生A（轻拍或弹足底刺激新生儿）：“刺激呼吸。”

实习医生D（紧张地看着）：“医生，宝宝还是没反应。”

医生A（冷静地）：“继续观察呼吸、心率和肤色。”

护士C（认真记录）：“0分钟，清理口鼻，刺激呼吸，无自主呼吸，心率80次/分，肤色青紫。”

第二阶段：正压通气

时间：1-3分钟

医生A（观察后）：“宝宝仍无有效自主呼吸，心率低于100次/分，立即进行正压通气。”

护士B（迅速递上合适型号的面罩）：“面罩已准备好。”

医生A（将面罩紧扣新生儿面部，开始正压通气）：“开始正压通气，频率40-60次/分。”

医生A（边通气边观察胸廓起伏）：“注意观察胸廓起伏情况。”

实习医生D（看着监护仪）：“医生，心率好像上升了一点。”

医生A（持续通气）：“继续通气，密切观察。”

护士C（记录）：“1分钟，开始正压通气，心率90次/分，胸廓有轻度起伏。”

2分钟时，医生A（停止通气片刻，检查）：“现在检查心率和呼吸。”

实习医生D（查看监护仪）：“心率95次/分，还是没有自主呼吸。”

医生A（继续正压通气）：“继续正压通气，调整压力和频率，确保有效通气。”

护士C（记录）：“2分钟，继续正压通气，心率95次/分，无自主呼吸。”

第三阶段：胸外按压

时间：3-6分钟

医生A（持续观察3分钟后）：“正压通气3分钟了，心率仍低于60次/分，立即进行胸外按压。”

护士B（迅速递上按压板）：“按压板已准备好。”

医生A（将新生儿仰卧位，用双拇指法进行胸外按压）：“开始胸外按压，频率120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。”

医生A（边按压边指挥）：“按压与通气比例为3:1，护士B继续正压通气。”

实习医生D（协助观察监护仪）：“医生，心率好像有点波动。”

医生A（持续按压）：“不要停，继续观察。”

护士C（记录）：“3分钟，开始胸外按压，心率55次/分。”

4分钟时，医生A（暂停按压和通气，检查）：“现在检查心率。”

实习医生D（查看监护仪）：“心率65次/分。”

医生A（继续胸外按压和正压通气）：“继续操作，保持按压和通气的协调性。”

护士C（记录）：“4分钟，继续胸外按压和正压通气，心率65次/分。”

5分钟时，医生A（再次暂停）：“检查心率和呼吸。”

实习医生D（查看后）：“心率70次/分，还是没有自主呼吸。”

医生A（继续操作）：“继续胸外按压和正压通气，不能放松。”

护士C（记录）：“5分钟，持续胸外按压和正压通气，心率70次/分，无自主呼吸。”

第四阶段：药物治疗

时间：6-10分钟

医生A（6分钟时观察）：“经过胸外按压和正压通气，心率仍未稳定上升，准备药物治疗。”

护士B（迅速准备好肾上腺素）：“肾上腺素已准备好，剂量为0.1-0.3ml/kg。”

医生A（抽取适量肾上腺素，进行脐静脉注射）：“进行脐静脉注射肾上腺素。”

医生A（注射后）：“继续胸外按压和正压通气。”

实习医生D（密切关注监护仪）：“医生，心率好像在上升。”

医生A（持续观察）：“继续观察，做好记录。”

护士C（记录）：“6分钟，脐静脉注射肾上腺素，继续胸外按压和正压通气，心率75次/分。”

7分钟时，医生A（暂停检查）：“检查心率和呼吸。”

实习医生D（查看后）：“心率80次/分，有微弱的自主呼吸迹象。”

医生A（微笑，鼓励）：“有好转迹象，继续维持正压通气和胸外按压。”

护士C（记录）：“7分