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住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻窦炎

C、肺先天畸形

D、腺样体肥大

E、慢性扁桃体炎

正确答案：C

2.一个10个月小孩，下列表现应怀疑其发育迟缓的是（）。

A、不会用拇、食指取小丸

B、不会表示大、小便

C、不能区别生、熟人

D、不能独自站立

E、不会有意识称呼“爸爸、妈妈”

正确答案：C

答案解析：A项，小儿一般9～10个月时可用拇、食指拾物。BE两项，小儿一般于18个月时可以指认并说出家庭主要成员的称谓，并且会表示大、小便。C项，小儿一般于6个月时便能认识熟人和陌生人。D项，小儿一般在10～11个月时可以独站片刻。

3.新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外

A、保持皮肤清洁

B、多与人接触

C、母乳喂养

D、保持脐部清洁

E、保暖

正确答案：B

4.母婴保健工作方针不包括（）。

A、保健和临床相结合

B、以母婴保健为中心

C、预防为主

D、以保障生殖健康为目的

E、提高出生人口素质

正确答案：E

答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。

5.孤独症的行为治疗错误的是

A、对不好的行为都必须及时惩罚

B、行为的塑造总是分成小步骤进行

C、目的在于减少病态行为

D、对每一步设定的行为给予强化

E、目的在于增加社会化行为

正确答案：A

6.小儿，女，3岁，坐高57.0cm，身高85cm，坐高与身高的比值为0.66（参数为0.59），可能为（）。

A、非匀称性矮小

B、匀称性矮小

C、骨发育异常

D、正常误差

E、都不是

正确答案：A

答案解析：小儿3岁时的正常身高约为91cm，该小儿身高远偏离正常值（小于均值2SD），故提示身材矮小，而其坐高与身高的比值大于参考值，提示身材不匀称，故为非匀称性矮小。

7.不符合新生儿败血症的叙述的是（）。

A、可有休克征象

B、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状

C、有出血症状

D、易并发脑膜炎

E、血培养阳性率高

正确答案：E

答案解析：新生儿败血症血培养的阳性率并不是特别的高，特别是在进行血培养之前如果使用抗生素，阳性率会更低。

8.女孩，6岁。水肿伴尿少2天。病前10天有上感病史。查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿。双下肢轻度水肿。血Hb100g/L；尿常规：沉渣镜检RBC20～30个/HP。WBC3个/HP，蛋白（＋＋）。该患儿最可能的诊断是（）。

A、单纯型肾病综合征

B、泌尿系感染

C、急性链球菌感染后肾炎

D、肾炎性肾病综合征

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：C

答案解析：分析病例可知，患儿有前驱感染史，即10天前有上感病史，今有水肿、蛋白尿、血尿等临床表现，可考虑诊断因急性链球菌感染后引起急性肾小球肾炎。A项，单纯型肾病综合征一般无血尿，发病前无上感史；B项，泌尿系感染多有发热，伴尿频、尿急等尿道刺激症状；D项，肾炎性肾病综合征表现为大量蛋白尿（＋＋＋），且病程一般较长；E项，急进性肾小球肾炎以进行性少尿、无尿为主要症状。

9.诊断病毒性脑炎，哪条不符合（）

A、脑脊液中糖含量正常

B、脑脊液中白细胞增加

C、脑脊液压力增高

D、脑脊液中可分离出病毒

E、血氨值增高

正确答案：D

10.患儿，女，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：精神状况可以，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X线片显示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是

A、肺部不一定出现阳性体征

B、红霉素对本病有良好效果

C、X线胸部摄片对病原诊断有帮助

D、咳嗽常较剧

E、以夏秋季多见

正确答案：C

答案解析：支原体肺炎胸部X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。体征轻而胸部X线改变明显是本病的又一特点，对诊断本病有帮助，但是不能对诊断病原有帮助。

11.麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）。

A、麻疹病毒人血直接激活潜伏的结核菌

B、机体免疫反应过强，导致结核继发感染

C、免疫反应受到抑制，导致结核继发感染

D、免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动

E、机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动

正确答案：D

答案解析：麻疹患儿因免疫反应受到暂时抑制，可使体内原有潜伏的结核病灶重趋活动恶化，甚至播散而致粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。

12.有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的

A、初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节

B、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘

C、脊髓下端在