晚期早产儿儿科医生应关注的新问题.pptVIP

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2025-07-13 发布于广东
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晚期早产儿儿科医生应关注的新问题.ppt

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最佳做法：减少晚期早产儿和孕37-38周出生的新生儿从业人员应该权衡风险：继续怀孕与提前分娩对胎儿健康的效益和预期管理告知妇女怀孕期延长（40周）新生儿结局更好提前生产与剖宫产率提高有关*第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日最佳做法：减少晚期早产儿和孕37-38周生产美国妇产科学已确定预防早产儿出生是一项公共卫生重点，督促临床医生控制减少无医疗原因的39周前自愿生产和剖腹产人数，没有医疗迹象*第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日人类脑生长*第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日您的妊娠是健康的，最好让您的孩子在胎龄40周出生胎龄35周的胎儿大脑重量仅有40周胎儿的2/3在您妊娠的最后6周，您孩子的大脑增加平衡、协调、学习及社会功能，大脑体积增长近两倍提前出生的孩子比妊娠40周出生的孩子学龄期存在更多的学习、行为问题提前出生的孩子比足月儿更可能存在喂养困难，因为他们无法协调吸吮、吞咽和呼吸提前出生的婴儿可能存在呼吸问题，如窒息，窒息是婴儿呼吸停止提前出生的孩子更可能死于婴儿猝死综合症（SIDS)。SIDS是婴儿突然、无预兆的死亡，常在发生于睡眠时。*第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日全美早产儿出生率美国健康国民2010年的目标之一是将早产儿出生率降低到7.6%但这一数字在2006年之前都在上升，在2007、2008年才下降1981年9.1%1998年11.6%2003年12.3%2005年12.7%2006年12.8%2007年12.7%2008年12.3%*第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日全美晚期早产儿出生情况出生率所有的早产儿中晚期早产儿（孕34至36周）是最大的和增长最快的子群(数量最多、增长最快）1990年以来，32周活产早产儿出生率仍稳定在2%但在1990年和2003年，晚期早产儿增加超过20%，由活产婴儿的7.3%增加至8.8%。占过去20年早产数增加的主要部分。2005年晚期早产儿占活产婴儿的9.1%根据2005年CDC统计的出生单胎数据，晚期早产儿占早产儿的72%1NationalCenterforHealthStatistics.2003finalnatalitydata.DatapreparedbytheMarchofDimesPerinatalDataCenter,200522008NCHSDataBrief:RecentTrendsinInfantMortalityintheUS*第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日晚期早产儿组增加最明显SlidecourtesyofDr.TonseRaju25%increaseinLatePretermGroup*第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日2002USData

PercentofPretermSingletonLiveBirths

(37wks)byWeekofGestation75%ofsingleton

pretermbirths

Source:NCHS,finalnatalitydataPreparedbyMarchofDimesPerinatalDataCenter,April2006.SlidecourtesyofDr.TonseRaju*第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日种族之间的差异：国家统计PretermBirthsasaPercentofLiveBirths,byraceandethnicity,1992to2003.SOURCE:CDC(2004a).InstituteofMedicine,ReportBrief:PretermBirth:Causes,Consequences,andPrevention.July2006**TheDistrictofColumbiamirrorsdisparitiesseenacrosstheUnitedStates:*第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日CDC,2010PretermBirthsintheUS:1990-2008*第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日晚期早产儿：一些定义足月：370/7至416/7周胎龄“近足月”（nearpreterm）：过去