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（新）心肌疾病护理常规

新心肌疾病是指除冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心血管病和肺源性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。以下为您详细介绍新心肌疾病的护理常规：

入院护理

患者入院时，护理人员应热情接待，为患者安排舒适、安静、整洁的病房。向患者及家属详细介绍医院的环境、规章制度、主管医生和护士等，以减轻患者的陌生感和紧张情绪。同时，测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。了解患者的病史、过敏史、家族史等信息，评估患者的病情严重程度和自理能力，为制定个性化的护理计划提供依据。

病情观察

1.生命体征监测：持续监测患者的生命体征，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温异常可能提示感染等并发症；脉搏的频率、节律改变可能反映心律失常；呼吸急促、困难可能是心力衰竭的表现；血压波动过大可能影响心脏功能。一般每12小时测量一次生命体征，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。

2.症状观察：注意观察患者有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕等症状。询问症状的发作频率、持续时间、严重程度及诱发因素等。如患者出现胸痛，应评估胸痛的性质（如压榨性、刺痛、闷痛等）、部位、放射部位等，及时报告医生，以便采取相应的治疗措施。

3.心力衰竭观察：密切观察患者有无心力衰竭的症状和体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、尿量减少等。准确记录24小时出入量，每日测量体重，以评估患者的体液平衡情况。若患者出现呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭的表现，应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧，并遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。

4.心律失常监测：新心肌疾病患者常伴有心律失常，应密切观察患者的心率、心律变化。使用心电监护仪持续监测心电图，及时发现心律失常的类型（如早搏、房颤、室速等）。对于出现严重心律失常的患者，如室颤、室速等，应立即进行心肺复苏，并配合医生进行电除颤等急救处理。

5.实验室检查结果观察：定期查看患者的实验室检查结果，如心肌酶谱、血常规、电解质、凝血功能等。心肌酶谱的动态变化可以反映心肌损伤的程度；血常规可了解患者有无感染、贫血等情况；电解质紊乱可能诱发心律失常，应及时发现并纠正；凝血功能异常可能影响患者的治疗方案，如是否适合使用抗凝药物等。

休息与活动

1.休息原则：根据患者的病情严重程度和心功能状态，合理安排休息与活动。在疾病急性期或病情不稳定时，应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。休息时应保持环境安静、舒适，避免不必要的打扰。

2.活动指导：随着病情的好转，可逐渐增加活动量。一般在症状改善、心功能稳定后，可先在床上进行四肢的被动活动，如按摩、屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成。然后逐渐过渡到床上坐起、床边站立、床边活动等。活动过程中应密切观察患者的反应，如有无心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状。如果出现上述症状，应立即停止活动，让患者休息，并及时报告医生。

3.活动量评估：在指导患者活动时，应根据患者的个体情况制定个性化的活动计划。可以通过运动试验等方法评估患者的运动耐量，确定合适的活动强度和时间。活动强度一般以不引起患者明显的不适症状为宜，活动时间可从每次510分钟开始，逐渐增加至2030分钟，每天可进行23次。

4.避免劳累：告知患者在活动过程中要注意避免过度劳累，避免剧烈运动和重体力劳动。保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。同时，要避免精神紧张和情绪激动，保持心态平和。

饮食护理

1.饮食原则：给予患者高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，以满足机体的营养需求，促进心肌修复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免加重心脏负担。

2.控制盐摄入：对于伴有心力衰竭的患者，应严格控制盐的摄入，一般每日盐摄入量不超过3g。减少钠盐的摄入可以减轻水钠潴留，降低心脏前负荷。同时，要注意避免食用含钠高的食物，如咸菜、腌制品等。

3.控制水摄入：根据患者的尿量和水肿情况，合理控制水的摄入量。一般每日饮水量应根据前一日的尿量加500ml左右计算。对于严重水肿的患者，应严格限制水的摄入，以减轻水肿症状。

4.少食多餐：指导患者少食多餐，避免暴饮暴食。暴饮暴食可导致胃肠道负担加重，膈肌上抬，影响心脏功能。一般每日可进食56餐，每餐不宜过饱。

5.营养均衡：保证患者饮食营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，以补充维生素和矿物质。同时，可适当摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。

用药护理

1.药物治疗原则：新心肌疾病的治疗药物主要包括改善心肌代谢药物、抗心律失常药物、强心药物、利尿药物、血管扩张药物、抗凝药物等。护理人员应了解各种药