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脊柱神经外科跌倒坠床演练脚本
场景一:病房日常
时间:上午9:00
地点:脊柱神经外科病房305床
人物:患者李大爷(68岁,因脊柱骨折入院,行动不便)、责任护士小张、家属王女士(李大爷女儿)
(病房内,李大爷坐在床边,试图起身去卫生间,家属王女士正在整理柜子里的物品,没有注意到李大爷的动作。责任护士小张手持护理记录单走进病房。)
小张:李大爷,您这是要干嘛去呀?可不能自己随便起身呢。(快速走到李大爷身边,扶住他)
李大爷:我想去厕所,憋不住了。
小张:您先别着急,我给您拿个便盆,在床上解决。您刚做完手术没多久,行动还不方便,自己起来很容易摔倒的。
王女士(转过身来,面露愧疚):哎呀,我没注意到爸要起来,真是不好意思。
小张:家属以后可得多留意着点,咱们患者现在这个情况,身边可不能离人。我之前也跟您说过跌倒坠床的风险,一定要重视起来。(边说边拿过便盆递给李大爷)
李大爷:唉,我就是不想麻烦你们,想着自己能行。
小张:您这想法可不对,咱们现在身体还在恢复阶段,就得听医生护士的安排。您要是摔着了,那可就麻烦大了。(帮李大爷调整好姿势使用便盆)
场景二:风险评估
时间:上午9:30
地点:护士站
人物:责任护士小张、护士长刘老师
(小张回到护士站,在电脑前记录护理情况,然后拿起跌倒坠床风险评估表。护士长刘老师走过来。)
刘老师:小张,305床的李大爷情况怎么样?
小张:刚才我进去的时候,他想自己起身去厕所,还好我及时发现了。我准备给他做个跌倒坠床风险评估。
刘老师:嗯,像这种脊柱手术后的患者,跌倒坠床风险很高,评估一定要认真做。
(小张认真填写评估表,根据李大爷的年龄、手术情况、行动能力等因素进行打分。)
小张:刘老师,根据评估表,李大爷的分数达到了20分,属于高风险患者。
刘老师:那得按照高风险的护理措施来执行。首先要在他床头悬挂警示标识,让所有医护人员和家属都能看到。还要给他使用约束带,当然,使用约束带要跟患者和家属解释清楚,避免引起不必要的误会。
小张:好的,我这就去准备警示标识和约束带,再跟患者和家属沟通一下。
场景三:沟通告知
时间:上午10:00
地点:305病房
人物:责任护士小张、患者李大爷、家属王女士
(小张拿着警示标识和约束带走进病房。)
小张:李大爷,王女士,我刚给李大爷做了跌倒坠床风险评估,他现在属于高风险患者。所以我们要在床头挂这个警示标识,提醒大家注意防范。另外,为了防止李大爷不小心摔倒,我们需要给他使用约束带。
李大爷(面露不情愿):护士,我不想用那东西,感觉怪怪的。
小张:李大爷,您别担心,约束带只是起到一个保护作用。您现在行动不方便,万一自己不小心摔着了,伤到脊柱神经,那后果就严重了。我们会根据您的情况调整约束带的松紧度,不会让您感觉不舒服的。
王女士:护士,我们配合你们的工作,只要是为了我爸好。
小张:那就好,谢谢你们的理解。我现在给李大爷戴上约束带,您在旁边也留意一下,如果李大爷有什么不舒服,及时叫我们。(小心地给李大爷戴上约束带,并调整好松紧度)
场景四:家属疏忽
时间:下午3:00
地点:305病房
人物:患者李大爷、家属王女士
(王女士接到一个电话,走到病房门口接听,没有注意到李大爷又试图挣脱约束带。李大爷用力一挣,约束带稍微松了一些,他便慢慢地从床上滑下来。)
李大爷(小声嘟囔):这约束带戴着真难受,我就下地站一会儿。
(李大爷刚站起来,就感觉一阵头晕,身体开始摇晃。)
场景五:护士发现
时间:下午3:02
地点:305病房走廊
人物:责任护士小张、患者李大爷、家属王女士
(责任护士小张正好路过305病房,透过窗户看到李大爷摇摇欲坠的样子,立刻冲进病房。)
小张:李大爷,您怎么下来了!(快速跑到李大爷身边,扶住他)
李大爷:我就是想站一会儿,没想到这么晕。
小张(有些严肃):王女士,您怎么能把患者一个人留在这儿呢?我们都跟您强调过跌倒坠床的风险了。
王女士(挂断电话,急忙跑过来):不好意思,我接了个电话,没注意到我爸。
小张:现在李大爷是高风险患者,身边一刻都不能离人。您得时刻看着他,这也是为了他的安全着想。(重新帮李大爷调整好约束带)
场景六:应急处理
时间:下午3:10
地点:305病房
人物:责任护士小张、护士长刘老师、医生赵医生、患者李大爷、家属王女士
(小张扶着李大爷重新躺回床上,检查他有没有受伤。这时,护士长刘老师和医生赵医生也闻讯赶到病房。)
刘老师:情况怎么样?
小张:李大爷刚站起来就头晕,我及时扶住了他,目前看起来没有明显的外伤。
赵医生(给李大爷做简单检查):先观察一下生命体征,如果有头痛、肢体麻木等不适症状,要及时做进一步检查。
刘老师:小张,马上给李大爷测量血压、心率,做好记录。同时,再次跟家属强调跌倒坠床的危害和防范措施。
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