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2025年执业药师（药学）真题带解析

1.以下哪种药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用？

A.氯霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

答案：B

答案分析：青霉素类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶活性，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。氯霉素主要抑制细菌蛋白质合成；红霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用；庆大霉素也是抑制细菌蛋白质合成。

2.药物的首过效应发生于哪种给药途径？

A.口服给药

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.舌下给药

答案：A

答案分析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。口服给药经胃肠道吸收，会有首过效应。静脉注射药物直接进入血液循环，无首过效应；肌肉注射药物经肌肉吸收入血，也无首过效应；舌下给药药物经舌下黏膜吸收，可避免首过效应。

3.下列关于老年人用药原则的叙述，错误的是？

A.可用可不用的药物尽量不用

B.宜选用缓、控释制剂

C.用药剂量应个体化

D.注意药物相互作用

答案：B

答案分析：老年人胃肠道功能减退，缓、控释制剂可能会因胃肠蠕动减慢而影响药物释放和吸收，不一定适合老年人。老年人用药应遵循可用可不用的药物尽量不用的原则；由于老年人个体差异大，用药剂量应个体化；老年人常同时患有多种疾病，需服用多种药物，要特别注意药物相互作用。

4.地西泮的药理作用不包括？

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.抗精神病

答案：D

答案分析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但没有抗精神病作用。抗精神病药物如氯丙嗪等有治疗精神病的作用。

5.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是？

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

答案：C

答案分析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致。硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛疗效显著。硝酸甘油主要用于缓解各类心绞痛发作，但对变异型心绞痛的效果不如硝苯地平。普萘洛尔可用于稳定型和不稳定型心绞痛，但禁用于变异型心绞痛，因为它可使冠状动脉收缩。维拉帕米也可用于心绞痛，但不是变异型心绞痛的首选。

6.具有降血脂作用的药物是？

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.辛伐他汀

D.氢氯噻嗪

答案：C

答案分析：辛伐他汀属于他汀类调血脂药，主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇合成，降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，用于降压和治疗心力衰竭等；硝苯地平是钙通道阻滞剂，用于降压和治疗心绞痛；氢氯噻嗪是利尿药，用于水肿和高血压的治疗。

7.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是？

A.高血钾

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.高血钙

答案：C

答案分析：长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，如向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等。糖皮质激素会导致水钠潴留、排钾，引起低血钾；可升高血糖，导致类固醇性糖尿病；还会促进钙、磷排泄，引起低血钙。

8.下列哪种药物可用于治疗巨幼细胞贫血？

A.铁剂

B.维生素B??和叶酸

C.维生素K

D.氨甲苯酸

答案：B

答案分析：巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??或叶酸所致，补充维生素B??和叶酸可治疗巨幼细胞贫血。铁剂用于治疗缺铁性贫血；维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血；氨甲苯酸是抗纤维蛋白溶解药，用于纤维蛋白溶解亢进引起的出血。

9.能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：C

答案分析：多巴胺能激动心脏β?受体，增强心肌收缩力；还能激动肾血管多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，有排钠利尿作用。肾上腺素能激动α和β受体，对肾血管无选择性扩张作用；去甲肾上腺素主要激动α受体，使肾血管收缩；异丙肾上腺素主要激动β受体，对肾血管作用不明显。

10.治疗青光眼可选用的药物是？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A

答案分析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品能阻断M受体，使瞳孔散大，房角变窄，房水回流受阻，眼内压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高，不能用于青光眼治疗。

11.药物的生物利用度是指？

A.药物经胃肠道进入门脉的分量

B.药物能吸收进入体循环的分量

C.药物吸收进入