取水许可申请书范文.docxVIP

取水许可申请书模板

尊敬的___（水行政主管部门名称，如XX市水利局、XX县水务局）：

依据《中华人民共和国水法》《取水许可和水资源费征收管理条例》等相关法律法规规定，我单位/本人因___（取水用途，如农业灌溉、工业生产、生活用水等）需要，现向贵部门提出取水许可申请，具体内容如下：

一、申请人基本情况

1.申请人信息

（1）若为单位申请：

单位名称：___

统一社会信用代码：___

法定代表人：___

地址：___省___市___县___乡/镇___路___号

联系方式：___（固定电话/手机号码）

经营范围/主营业务：___（如农业种植、食品加工、居民供水等）

（2）若为个人申请：

姓名：___

性别：___

民族：___

住址：___省___市___县___乡/镇___村___组

联系方式：___

2.取水工程（设施）概况

（1）取水工程（设施）名称：（如XX灌溉泵站、XX企业自备水井）

（2）建设地点：（精确到乡/镇/村/组及具体坐标，可注明经纬度）

（3）取水方式：___（如地表水引水、地下水开采、提水等）

（4）取水设施类型及规模：

若为地表水取水：取水口数量___个，取水口型式（如拦河闸、泵站等），设计引水流量___立方米/秒，年最大引水量___万立方米；

若为地下水取水：水井数量___眼，井深___米，单井出水量___立方米/小时，设计日取水量___立方米，年最大取水量___万立方米；

其他取水方式的详细说明：___

（5）建设单位：（若委托第三方建设需注明）

（6）设计单位：（需具备相应水利工程设计资质，注明资质等级及证书编号）

（7）施工单位：___（注明施工资质情况）

二、取水合理性分析

1.取水用途及必要性

（1）取水用途说明：本次申请取水主要用于___（如___亩农田灌溉、___生产线工业用水、___人居民生活用水等），具体阐述取水对保障生产生活、促进区域经济发展或生态保护的重要意义，例如：“本单位承担___地区___亩高标准农田灌溉任务，由于现有水源不足，严重影响农作物产量，本次取水是保障粮食安全、稳定农业生产的必要举措。”

（2）用水需求测算依据：

农业用水：根据《省行业用水定额》（标准编号：），结合灌溉面积___亩、作物种植结构（如水稻___亩、小麦___亩等）及灌溉制度，测算年灌溉需水量为___万立方米；

工业用水：依据生产工艺及产品产量（如年产___吨产品），参照《___行业用水定额》，计算年工业生产需水量为___万立方米；

生活用水：按照《___省城市生活用水定额》，以服务人口___人、人均日用水量___升为标准，测算年生活需水量为___万立方米；

其他用水（如生态补水等）：说明具体需求依据及测算过程。

2.取水水源可靠性

（1）水源类型及位置：本次取水水源为___（如XX河地表水、XX区域地下水），水源地具体位置为___，水源水质符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）___类标准或《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）___类标准（附水质检测报告，注明检测单位、检测日期及检测结果）。

（2）水资源量分析：

若为地表水：根据___（如XX水文站多年平均径流量数据、水资源公报等），该水源地多年平均径流量为___亿立方米，现状开发利用程度为___%，扣除现有取水量及生态基流需求后，可供本项目取水量为___万立方米，能够满足本项目用水需求；

若为地下水：依据《___区域地下水水资源评价报告》，该区域地下水可开采量为___万立方米/年，现状开采量为___万立方米/年，剩余可开采量为___万立方米/年，本项目年取水量___万立方米，未超出地下水可开采量，水源可靠；

说明水源在枯水期、干旱年等特殊情况下的保障措施及可靠性。

3.退水情况

（1）退水方式及去向：本项目退水主要为___（如农业灌溉尾水、工业废水、生活污水等），退水方式为___（如集中排放、分散排放），退水最终排入___（具体受纳水体名称及位置）。

（2）退水水质及处理措施：

农业退水：主要污染物为___（如悬浮物、氨氮等），通过___（如农田排水渠、生态湿地等）进行自然净化后排放；

工业退水：产生的废水经自建污水处理站处理，处理工艺为___（如“格栅+调节池+生化处理+深度处理”），处理后水质达到《污染物排放标准》（标准编号：）___级标准后排放；

生活污水：接入___（如城镇污水管网、农村污水处理设施），处理后水质符合相关标准要求；

附退水水质检测报告或污水处理工艺设计方案等证明材料。

三、取水工程（设施）建设与运行管理方案

1.工程建设方案

（1）工程建设内容：详细描述取水工程（设施）的建设规模、主要建筑物及设备配置，例如：“新建取水泵站1座，装机容量___千瓦，铺设输水管道___公里，管径___毫米；新建蓄