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临床医学

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的临床分析

陈顺吉罗晓筠刘娟

安顺职业技术学院，贵州安顺561000

摘要：目的：对采用保守治疗方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病的临床疗效进行探析。方法：以我院2017年10月-2020年5

月收治的患者为研究对象，选择病历资料完整、治疗过程记录完整的患者资料进行回顾性分析，根据患者所行治疗方法的差

别，将60例患者分为观察组和对照组，每组皆为30例，观察组患者采用的是保守治疗法，对照组患者采用的是手术治疗法，

对两组患者的治疗情况和恢复情况进行资料对比，分别从闭孔达标时间、并发症发生情况、患者肠胃功能恢复、住院时间、

住院花费等方面对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组在肠胃功能恢复、住院时间以及住院费用方面皆低于对照组；

观察组只发生1例腹腔脓肿的并发症，并发症总发生率为3.3%，而对照组发生2例感染、1例肠梗阻、1例腹腔脓肿，并发

症总发生率为13.3%；观察组治疗总有效率为90.0%、对照组治疗总有效率为80.0%，观察组治疗总有效率略高于对照组。结

论：采用保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔比手术治疗取得更好的治疗效果，无论是患者自身疾病压力还是经济压力都较小，对

于适应保守治疗的患者而言是一种值得应用的临床治疗方法。

关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；保守治疗；手术治疗

中图分类号：R573.1文献标识码：A

胃十二指肠溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡向深部发展，穿围观引流量＞200ml/d。并发症包括感染、肠梗阻、腹腔脓

通胃或十二指肠壁而造成穿孔，发病的时候一般多是较为紧肿、死亡等。

急和严重，对患者的生命安全构成严重威胁。治疗胃十二指对患者治疗效果进行评价，将分为四个等级，分别为（1）

肠溃疡穿孔的治疗措施分为两大类，一类为手术治疗，包括治愈：患者在达到治疗有效标准后，恢复正常饮食和生命体

单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡手术，另一类为非手术治疗，征，腹膜炎症状完全消失，血常规检查结果显示正常；（2）

即保守治疗，主要是通过肠胃减压、抗生素控制感染等方法，有效：患者的穿孔情况得到控制，穿孔闭合，腹腔内没有积

经过仪器辅助和药物治疗后使得溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液或只有少量积液，无需再借助引流装置；（3）治疗效果不

液自行吸收。本文对60例患者资料进行回顾性分析，旨在理想：患者在接受治疗后3天之后腹腔内积液依然大于

通过总结以往的治疗实践经验，为患者寻找到更为安全可靠100ml/d，或者患者的腹腔形成脓肿，需要采取腹腔穿刺引

的保守治疗方案，使得患者疾病痛苦得以减轻。流；（4）无效：患者病情在经过实际治疗后的12小时后依

1资料与方法然没有得到缓解甚至有加重的趋势，或是出现不符合保守治

1.1一般资料疗的适应症。

对我院2017年10月-2020年5月收治的60例患者进行1.4统计学分析

临床研究，随机分为两组，观察组和对照组各30例患者，本次研究采用统计软件SPSS20.0对数据进行整理、归

�

患者诊疗过程记录完整。观察组男性患者18例、女性患者纳和分析，计量资料用（x�S）表示，通过t检验，计数资

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2

12例，年龄20-80岁，平均年龄（46.21±12.07）岁，其中料以率（%）表示，通过x检验，P＜0.05表示差异具有统计

16例患者有明确溃疡史、1例患者有溃疡穿孔史、其他为首学意义。

次出现溃