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（新）简易呼吸气囊操作流程

评估

在进行简易呼吸气囊操作前，需对患者和环境进行全面评估，以确保操作的安全性和有效性。

患者评估

意识状态：通过呼唤患者姓名、轻拍其肩部等方式判断患者是否有意识。若患者无反应，表明意识丧失，可能存在呼吸或循环障碍，需立即进行呼吸支持。

生命体征：检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征。观察患者的胸廓起伏情况，听有无呼吸音，以判断呼吸是否存在及是否正常。触摸患者的颈动脉搏动，评估心率和脉搏的强弱。测量血压，了解患者的循环状态。如果患者呼吸微弱、不规则或停止，心率异常，血压下降，提示病情危急，需要紧急使用简易呼吸气囊进行通气。

呼吸道情况：查看患者口腔、鼻腔内有无异物、分泌物或义齿等。如有异物或分泌物，应及时清除，以保持呼吸道通畅。若患者佩戴义齿，应妥善固定或取出，防止其在通气过程中脱落导致气道梗阻。同时，检查患者有无舌后坠的情况，可通过观察患者的口腔和咽喉部来判断。舌后坠可能阻塞气道，影响通气效果，必要时可采取相应的措施，如放置口咽通气道或鼻咽通气道。

环境评估

安全性：确保操作环境安全，无易燃、易爆物品，避免在有明火或静电的环境中使用简易呼吸气囊。检查周围是否有障碍物，保证操作过程中不会受到干扰。

光线和空间：操作环境应光线充足，便于观察患者的面色、口唇颜色等变化。同时，要有足够的空间，以便操作者能够舒适地进行操作，避免因空间狭小而影响操作的准确性和有效性。

准备

充分的准备工作是确保简易呼吸气囊操作顺利进行的关键。

操作者准备

着装：操作者应着装整洁，修剪指甲，取下手表、戒指等饰品，以免划伤患者皮肤。

洗手：严格按照七步洗手法洗手，或使用快速手消毒剂消毒双手，以防止交叉感染。

沟通：若患者有意识，应向患者解释操作的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。对于无意识的患者，应向其家属或陪人说明情况，争取他们的理解和支持。

用物准备

简易呼吸气囊：检查简易呼吸气囊的性能是否良好，包括气囊的弹性、活瓣的灵活性等。确保气囊无漏气，单向阀、进气阀和呼气阀等功能正常。

氧气装置：连接好氧气源，调节氧流量至合适的范围（一般为810L/min），以保证提供足够的氧气。检查氧气管道是否连接紧密，有无漏气现象。

其他物品：准备合适的面罩，根据患者的面部大小选择合适的型号，确保面罩与面部贴合良好，不漏气。同时，准备口咽通气道、吸痰装置等物品，以备在需要时使用。

患者准备

体位：协助患者取仰卧位，去枕，头后仰，使气道处于伸直状态，以利于气体进入肺部。解开患者的衣领、腰带，放松胸部和腹部的束缚，增加呼吸的舒适度。

清除呼吸道异物：再次检查患者口腔、鼻腔内有无异物或分泌物，如有应及时清除。对于有大量痰液的患者，可先进行吸痰操作，以保持呼吸道通畅。

连接与检查

正确连接简易呼吸气囊各部件，并进行检查，确保其正常运行。

连接部件

将氧气连接管与氧气源连接，另一端与简易呼吸气囊的氧气入口连接。

将面罩与简易呼吸气囊的出口连接，确保连接紧密，无漏气现象。

检查性能

挤压气囊，观察单向阀、进气阀和呼气阀的活动情况。挤压气囊时，进气阀应关闭，呼气阀应开放，气体能够顺利进入面罩；放松气囊时，进气阀应开放，呼气阀应关闭，气体能够从外界进入气囊。同时，检查气囊的弹性是否良好，能否迅速恢复原状。

检查面罩与面部的贴合情况。将面罩覆盖在患者面部，用双手轻轻按压面罩，使其与面部紧密贴合，观察有无漏气现象。可通过观察患者胸部的起伏情况和听诊呼吸音来判断通气效果。

操作步骤

在确保简易呼吸气囊连接正确、性能良好的情况下，按照正确的操作步骤进行通气。

开放气道

对于无意识的患者，可采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。仰头抬颏法是用一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前上抬起，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。推举下颌法是用双手的拇指和示指分别置于患者两侧下颌角后方，向上、向前用力推举下颌，使下颌向前突出，头部保持正中位。

若患者存在舌后坠的情况，可放置口咽通气道或鼻咽通气道。口咽通气道应根据患者的年龄和体型选择合适的型号，将其沿舌面顺势送入口中，直至其末端位于舌根后方，以解除舌后坠对气道的阻塞。鼻咽通气道则应选择合适的长度，经鼻腔插入，直至其末端位于鼻咽部。

扣面罩

将面罩紧扣在患者面部，使其覆盖患者的口鼻。用左手的拇指和示指呈C形按压面罩，其余三指呈E形托起下颌，使面罩与面部紧密贴合，防止漏气。在扣面罩的过程中，要注意避免压迫患者的眼睛和鼻部，以免引起不适。

挤压气囊

操作者站在患者头部一侧，用右手有规律地挤压气囊。挤压频率一般为成人1012次/分，儿童1220次/分，婴儿2030次/分。每次挤压的时间应占呼吸周期的1/3左右，以保证足够的吸气时间。

挤压气