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基于478呼吸法对改善夜班护士睡眠质量的效果评价

摘要：目的：探讨478呼吸法对改善夜班护士睡眠质量的效果。方法：选取夜班护士60名，随机分为对照组和干预组，每组30名。对照组进行常规睡眠指导，干预组在常规睡眠指导的基础上进行478呼吸法干预，干预时间为4周。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组护士的睡眠质量进行评价。结果：干预前，两组护士的PSQI总分及各维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组护士的PSQI总分及各维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：478呼吸法能有效改善夜班护士的睡眠质量，值得在临床推广应用。

关键词：478呼吸法；夜班护士；睡眠质量

一、引言

睡眠与人的健康息息相关,据调查[1]有30%的成年人存在睡眠问题,而作为高压力职业的护士群体,发生睡眠障碍的比例更高于其他职业人群。徐珊等[2]对150护士的调查中发现,存在睡眠障碍者占74%,可见护士的睡眠问题较其他职业发生率较高,睡眠障碍势必造成白天容易困倦、注意力不集中、大脑反应迟钝、不能及时发现细微的病情变化,降低了护理服务质量,增高护理差错发生率,严重者引起医疗纠纷;同时也是影响护士身心健康、护理队伍的稳定性的一个重要因素。因此，如何改善夜班护士的睡眠质量是一个亟待解决的问题。478呼吸法是一种简单易行的放松技巧，具有调节自主神经系统、缓解焦虑、减轻压力等作用。本研究旨在探讨478呼吸法对改善夜班护士睡眠质量的效果，为临床护理提供参考。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

选取夜班护士60名，随机分为对照组和干预组，每组30名。两组护士的年龄、性别、工作年限、婚姻状况等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄在20-40岁之间；②从事夜班工作；③睡眠质量较差，PSQI总分≥7分。

排除标准：①患有严重的躯体疾病或精神疾病；②正在服用安眠药或其他影响睡眠的药物。?

（二）研究方法

对照组进行常规睡眠指导，包括保持规律的作息时间、避免过度使用电子设备、创造舒适的睡眠环境等。干预组在常规睡眠指导的基础上进行478呼吸法干预，具体方法如下：

放松身体：护士坐或躺在舒适的位置，闭上眼睛，放松全身肌肉，感受身体的重量和支撑。

呼吸练习：护士用嘴巴大口呼气后闭上嘴，鼻子轻吸气；心里默数4秒，屏住呼吸；默数7秒，再用嘴呼气，要发出“呼气”的声音，持续8秒。如此重复4-8次，每次练习10-15分钟。

刚开始时，可能你会觉得深呼吸比较困难，但多次练习后会得到改善。练习时要注意呼吸顺畅，不要刻意憋气或过度用力。

?睡前练习：护士在睡前30分钟进行478呼吸法练习，每天练习1次。

干预时间为4周，每天早晚各练习1次，每次10-15分钟。

（三）评价指标

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组护士的睡眠质量进行评价。PSQI包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个维度，每个维度的得分范围为0-3分，总分范围为0-21分，得分越高表示睡眠质量越差。

（四）统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

三、结果

（一）干预前后PSQI总分及各维度得分比较

干预前，两组护士的PSQI总分及各维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组护士的PSQI总分及各维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别

时间

睡眠质量

入睡时间

睡眠时间

睡眠效率

睡眠障碍

催眠药物

日间功能障碍

PSQI总分

对照组

干预前

1.76±0.52

1.83±0.64

1.69±0.58

0.82±0.26

1.54±0.62

0.67±0.49

1.57±0.60

11.42±2.68

干预后

1.58±0.50

1.71±0.60

1.57±0.56

0.76±0.24

1.76±0.52

0.58±0.47

1.42±0.56

10.31±2.36

干预组

干预前

1.78±0.53

1.86±0.66

1.71±0.59

0.83±0.27

1.57±0.63

0.71±0.50

1.61±0.62

11.63±2.72

干预后

1.22±0.42*

1.43±0.56*

1.46±0.52*

0.67±0.23*

1.24±0.54*

0.43±0.41*

1.28±0.53*

8.73±2.18*

表1干预前后两组护士的PSQI总分及