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皮内、皮下注射技术操作并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者行结核菌素试验（PPD）皮内注射后15分钟，注射部位出现直径2.5cm水疱，伴瘙痒，最可能的原因是：

A.注射深度过深

B.药物过敏反应

C.推药速度过快

D.局部消毒不彻底

2.皮下注射低分子肝素后，注射部位出现直径4cm瘀斑，无疼痛，首要的处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部按压10分钟以上

C.报告医生并停用药物

D.碘伏消毒后覆盖无菌敷料

3.关于皮内注射疼痛的发生机制，错误的描述是：

A.表皮神经末梢丰富

B.药物渗透压高于组织液

C.注射后形成皮丘牵拉神经

D.酒精消毒后未待干即注射

4.皮下注射胰岛素后30分钟，患者血糖未下降，最可能的并发症是：

A.局部感染

B.药物吸收不良

C.低血糖反应

D.皮下血肿

5.老年患者行皮下注射时，局部出现硬结的主要原因是：

A.注射部位长期固定

B.针头斜面未完全进入皮下

C.推药速度过慢

D.药物温度过低

6.皮内注射破伤风抗毒素（TAT）时，患者突然出现头晕、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，首先应采取的措施是：

A.立即皮下注射肾上腺素0.5mg

B.让患者取平卧位，抬高下肢

C.快速静脉输注生理盐水

D.面罩吸氧4-6L/min

7.皮下注射时，进针角度过大（45°）最易导致的并发症是：

A.药液注入肌层

B.局部疼痛加剧

C.针头折断

D.皮下血肿

8.皮内注射后局部出现感染的典型表现不包括：

A.注射部位红肿热痛

B.皮丘周围有脓性分泌物

C.局部皮肤温度升高

D.注射后2小时出现瘙痒

9.长期皮下注射胰岛素患者，注射部位轮换的主要目的是：

A.避免药物浪费

B.减少局部硬结形成

C.提高患者舒适度

D.便于观察注射效果

10.皮内注射时，若针头刺入过深（超过真皮层），最可能导致的结果是：

A.皮丘不明显，影响结果判断

B.局部出现水疱

C.药液注入皮下组织

D.针头容易折断

11.皮下注射低分子肝素后，局部按压时间不足（5分钟）最易引发的并发症是：

A.药物吸收不良

B.局部硬结

C.皮下血肿

D.过敏反应

12.关于皮内注射后局部水疱的处理，错误的是：

A.保持水疱皮肤完整，避免破溃

B.用无菌注射器抽出水疱内液体

C.局部涂抹抗生素软膏预防感染

D.告知患者避免抓挠注射部位

13.皮下注射时，选择三角肌下缘作为注射部位的禁忌证是：

A.患者过于消瘦

B.局部皮肤有瘢痕

C.注射药物为油剂

D.患者有凝血功能障碍

14.皮内注射结核菌素后，判断结果的时间是：

A.注射后15分钟

B.注射后24小时

C.注射后48-72小时

D.注射后1周

15.皮下注射出现针头折断的紧急处理措施是：

A.立即用镊子夹出断针

B.保持局部不动，用血管钳夹出

C.让患者放松，用手指捏紧局部皮肤取出

D.固定患者肢体，用无菌血管钳夹住外露部分拔出

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.皮内注射常见的并发症包括：

A.疼痛

B.局部感染

C.过敏反应

D.皮下血肿

E.药物吸收不良

2.皮下注射导致局部硬结的相关因素有：

A.注射深度过浅

B.药物刺激性强

C.同一部位反复注射

D.推药速度过快

E.注射后局部按摩

3.预防皮内注射过敏反应的措施包括：

A.注射前详细询问过敏史

B.严格执行皮试操作规范

C.注射后观察30分钟

D.备齐急救药品和设备

E.注射前用酒精反复消毒皮肤

4.皮下注射后出现局部出血的处理措施正确的是：

A.立即冷敷收缩血管

B.48小时后改为热敷促进吸收

C.避免按揉注射部位

D.若出血范围扩大，报告医生

E.局部涂抹云南白药粉末

5.关于皮内注射操作的规范要求，正确的是：

A.选用1ml注射器，4-5号针头

B.注射角度为5°角

C.注射量为0.1ml

D.注射后按压针孔2分钟

E.进针后回抽无回血再推药

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.皮内注射时，酒精消毒后需待干再注射，可减少疼痛（）

2.皮下注射胰岛素时，进针角度为90°适用于肥胖患者（）

3.皮内注射后出现过敏性休克，应立即静脉注射地塞米松（）

4.皮下注射低分子肝素时，需捏起局部皮肤形成皱襞，以避免注入肌层（）

5.皮内注射结核菌素后，若局部出现伪足或痒感，提示阳性反应（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述皮内注射后局部疼痛的常见原因及预防措施。

2.列举皮下注射导致药物吸收不良的主要原因，并说明