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责任护士岗位说明书（推荐）

岗位基本信息

岗位名称：责任护士

所属部门：护理部

直接上级：护士长

直接下级：无

岗位定员：根据科室需求设定

薪资范围：[X][X]元

岗位编号：[编号]

编写日期：[具体日期]

岗位概述

责任护士是临床护理工作的核心力量，负责对所管患者实施全面、系统、连续的整体护理。依据护理程序，运用专业知识和技能，为患者提供生理、心理、社会等全方位的护理服务，促进患者康复，提升护理质量和患者满意度。

岗位职责

护理评估与计划制定

1.在患者入院2小时内，热情接待并引导其至指定床位，向患者及家属详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等信息，减轻患者陌生感和焦虑情绪。

2.全面收集患者资料，涵盖一般情况、现病史、既往史、过敏史、心理社会状况等。在患者入院4小时内完成首次护理评估，运用专业方法对患者的健康状况进行准确判断。

3.根据评估结果，在患者入院8小时内制定个性化的护理计划。明确护理诊断、护理目标和护理措施，护理计划需具有针对性、可操作性和时效性，并根据患者病情变化及时调整。

执行护理措施

1.严格按照护理操作规程进行各项基础护理操作，如口腔护理、皮肤护理、晨晚间护理等，确保患者清洁舒适，预防并发症的发生。

2.准确执行医嘱，包括给药、输液、注射等治疗措施。严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。在执行医嘱过程中，密切观察患者的反应，如出现异常及时报告医生并配合处理。

3.协助医生进行各种检查和治疗，如导尿、灌肠、换药等。在操作前向患者解释操作目的和注意事项，取得患者配合；操作过程中严格遵守无菌原则，确保操作安全。

4.密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状体征等。每12小时巡视所管患者，特殊患者随时观察。发现病情变化及时报告医生，并做好记录和交接班工作。

5.为患者提供饮食、休息、活动等方面的健康指导，根据患者病情和治疗需要，制定合理的饮食计划和活动计划。指导患者正确服药、自我护理和康复训练，提高患者的自我保健能力。

心理护理与沟通

1.主动与患者及家属沟通交流，了解其心理需求和情绪变化。运用沟通技巧，如倾听、安慰、鼓励等，给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。

2.针对患者不同的心理问题，制定个性化的心理护理措施。对于手术患者，术前向其介绍手术过程和注意事项，减轻其手术恐惧；对于长期住院患者，关注其心理状态，鼓励其积极面对疾病，增强康复信心。

3.定期组织患者及家属进行健康宣教活动，向其讲解疾病的相关知识、治疗方法、护理要点等，提高患者及家属的健康意识和自我护理能力。

护理文件书写

1.及时、准确、完整地书写护理文件，包括护理记录、体温单、医嘱单等。护理记录要客观反映患者的病情变化和护理措施的执行情况，做到文字通顺、表达清晰、数据准确。

2.按照护理文书书写规范，在规定时间内完成护理文件的书写。一般护理记录每班至少记录1次，病情变化时随时记录；危重患者护理记录每1530分钟记录1次。

3.妥善保管护理文件，防止丢失、损坏。护理文件保存期限按照相关规定执行。

团队协作与管理

1.与医生、药师、技师等其他医护人员密切协作，共同为患者提供优质的医疗服务。定期参加医护团队会议，参与病例讨论，提出护理意见和建议。

2.指导和帮助实习护士、护工等下级人员的工作，传授护理技能和经验。定期对实习护士进行业务培训和考核，提高其护理水平。

3.参与病房的管理工作，如病房环境管理、物资管理、消毒隔离等。协助护士长做好病房的安全管理工作，发现安全隐患及时报告并处理。

任职资格

教育背景

1.护理专业大专及以上学历。

2.取得护士执业资格证书。

工作经验

1.具有1年以上临床护理工作经验。

2.熟悉本专科常见疾病的护理流程和方法。

专业技能

1.掌握基础护理和专科护理知识，具备扎实的护理操作技能。

2.熟练掌握常用急救技术和急救药品、设备的使用方法。

3.能够熟练运用护理程序为患者提供整体护理服务。

4.具备良好的沟通能力和团队协作能力，能够与患者、家属及其他医护人员有效沟通和协作。

综合素质

1.具有高度的责任心和敬业精神，工作认真负责、严谨细致。

2.具备良好的心理素质和应变能力，能够在紧急情况下冷静处理问题。

3.具有较强的学习能力和创新精神，能够不断学习新知识、新技能，提高自身业务水平。

4.具有良好的职业道德和服务意识，尊重患者的权利和尊严，为患者提供优质的护理服务。

工作环境与条件

1.工作环境：在医院病房内工作，环境相对嘈杂，可能会接触到各种病原体和有毒有害物质。

2.工作时间：实行轮班制，包括白班、夜班、节假日值班等。工作时间较长，劳动强度较大。

3.工作设备：配备有各种护理设备