心跳骤停护理常规.pptxVIP

心跳骤停护理常规演讲人：日期:

目录02心肺复苏（CPR）操作要点01心跳骤停的识别与初步处理03高级生命支持措施04后续护理与病情监测05康复与健康管理06团队协作与培训

01心跳骤停的识别与初步处理

判断意识与呼吸（呼喊、拍打、观察胸廓）呼喊患者首先检查患者是否有意识，可以通过大声呼喊患者的名字或轻轻拍打其肩膀来判断。拍打患者如果患者没有反应，可以拍打其胸部或肩膀，以检查是否有任何反应。观察胸廓在拍打患者的同时，观察患者的胸廓是否有起伏，以判断是否有呼吸。

呼叫急救一旦确认患者没有意识和呼吸，应立即呼叫急救电话，让专业人员尽快赶到现场。启动应急反应系统（呼叫急救、获取AED）获取AEDAED（自动体外除颤器）是一种可以自动分析患者心律并在需要时进行除颤的设备，应该尽快获取并使用。通知医务人员如果可能，应该通知医务人员前来参与急救，或者请其他人帮忙呼叫。

立即开始心肺复苏（CPR）胸外按压CPR的第一步是胸外按压，通过按压患者的胸骨来使心脏产生血液流动。人工呼吸持续进行在进行胸外按压的同时，应该进行人工呼吸，即吹气进入患者的肺部，以帮助其进行呼吸。CPR应该持续进行，直到AED到达或者患者恢复自主呼吸和心跳。123

02心肺复苏（CPR）操作要点

采用双手掌根重叠，手指交叉翘起，用掌根部位进行按压。按压手法成人5-6厘米，儿童和婴儿则需适当减小按压深度。按压深骨下半部，即两乳头连线中点处，或剑突上两横指处。按压位置每分钟100-120次，且按压与放松时间比大致相等。按压频率胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）

开放气道首先清理患者口鼻内的异物和分泌物，然后采用托下颌法或推举法开放气道。吹气方法救护者深吸一口气，对准患者口部用力吹入，同时观察患者胸廓是否隆起。吹气频率与胸外按压配合进行，比例为30:2（即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸）。注意事项吹气时确保气道开放，避免漏气；吹气量不宜过大，以免引起胃胀气。人工呼吸（30:2比例，开放气道）

AED获取操作步骤注意事项除颤后处理确认患者心跳骤停后，立即寻找并使用AED进行除颤。按照AED的语音提示或图示进行操作，通常包括开机、贴电极片、分析心律等步骤。在贴电极片前，需确保患者身体干燥、无汗水；避免在电极片周围涂抹导电胶或涂抹物；确保所有人远离患者，避免与AED或患者接触。除颤后应立即进行CPR，并持续进行直到专业医护人员到达现场接替救治。使用AED（操作步骤与注意事项）

03高级生命支持措施

建立静脉通路（选择大血管如肘正中静脉）确保通路畅通选择直径较大、较直且易于穿刺的血管，如肘正中静脉，迅速建立静脉通路，以便快速输注急救药物和液体。维持液体平衡防止液体外渗根据医嘱和患者情况，及时输注晶体液、胶体液或血液制品，以维持有效循环血容量和电解质平衡。加强巡视和观察，确保静脉通路固定良好，防止液体外渗导致局部水肿或组织坏死。123

急救药物应用（肾上腺素、阿托品、利多卡因）可迅速提高心率和血压，常用于心跳骤停的抢救，但需注意剂量和给药途径，避免引起不良反应。肾上腺素可解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、改善微循环，常用于有机磷中毒和感染性休克等，但需注意口干、视力模糊等副作用。阿托品可用于室性心律失常的治疗，但需注意剂量和给药速度，过量可引起心脏抑制和神经系统症状。利多卡因

通过心电监护仪持续监测患者的心率和心律，及时发现并识别各种心律失常，如室颤、房颤等。持续心电监护（识别心律失常并处理）识别心律失常根据心律失常的类型和患者的临床情况，采取相应的治疗措施，如电除颤、药物治疗等，以恢复心脏的正常节律。及时处理心律失常在处理心律失常的同时，需密切观察患者的生命体征和临床表现，评估处理效果，及时调整治疗方案。评估处理效果

04后续护理与病情监测

持续心率监测定期测量血压，维持正常血压水平，预防低血压或高血压。血压监测血氧饱和度监测通过脉搏血氧饱和度监测，确保患者氧合情况稳定。使用心电监护仪持续监测心率，及时发现心律失常。生命体征监测（心率、血压、血氧饱和度）

并发症预防（脑缺氧、器官功能维护）脑缺氧预防通过吸氧、保持呼吸道通畅等措施，预防脑缺氧的发生。重要器官功能维护定期检查肝肾功能、电解质及酸碱平衡，及时发现并处理异常。预防感染加强患者护理，保持床单清洁、干燥，严格无菌操作，预防感染。

转运前准备评估患者病情，确保转运过程中的安全，准备好必要的急救设备和药品。患者转运与交接（记录急救过程，确保连续性治疗）转运途中监护在转运过程中，继续监测患者生命体征，保持呼吸道通畅，确保患者安全。交接记录与接收科室详细交接患者病情、治疗经过及注意事项，确保患者治疗的连续性。

05康复与健康管理

病因分析与长期治疗（如冠心病管理）心脏疾病冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病