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骨骼健康状况

骨骼健康状况体检表

体检日期：______________

被检查者信息：

姓名：______________

性别：______________

年龄：______________

身高：______________

体重：______________

基本信息：

1.个人病史:

a.是否有骨折史？如果有，请说明部位和发生的时间。

b.是否有骨质疏松症、关节炎或其他骨骼疾病史？如果有，请说明具体情况。

2.家族病史:

a.有无家族中有关骨骼健康的疾病史（如骨折、骨质疏松等）？如果有，请说明与被检查者关系和具体情况。

3.饮食习惯：

a.您平时的饮食习惯是什么？请标记频率：

-蔬菜（每天/每周/几乎不吃）

-水果（每天/每周/几乎不吃）

-蛋白质食物（如肉类、鱼类）（每天/每周/几乎不吃）

-奶制品（每天/每周/几乎不吃）

-饮料（如咖啡、碳酸饮料）（每天/每周/几乎不喝）

4.运动情况：

a.您平时进行哪些体育锻炼运动？请标记频率：

-散步（每天/每周/几乎不做）

-跑步（每天/每周/几乎不做）

-游泳（每天/每周/几乎不做）

-举重或力量训练（每天/每周/几乎不做）

-瑜伽或普拉提（每天/每周/几乎不做）

骨密度测试：

请提供最近一次的骨密度测试结果（如果有）：

-骨密度测试日期：

-测量部位：

-骨密度测试结果：

X光检查：

如果有过X光检查，请提供以下信息：

-X光检查日期：

-检查部位：

-检查结果：

体征检查：

请进行以下身体检查，并记录结果：

-身高：

-体重：

-腰围（最短围度）：

-髋围（最宽围度）：

医学影像检查：

如果有其他医学影像检查（如MRI、CT等），请提供以下信息：

-检查日期：

-检查部位：

-检查结果：

实验室检查：

请提供以下最近一次实验室检查结果（如果有）：

-血清钙（正常范围）：

-血清磷（正常范围）：

-碱性磷酸酶（正常范围）：

-25-羟基维生素D（正常范围）：

综合评估和建议：

根据以上提供的信息和检查结果，综合评估被检查者的骨骼健康状况，给出以下建议（如果有）：

-饮食建议：

-运动建议：

-补充营养物质建议：

-其他注意事项：

备注信息：

请在下方备注任何其他需要补充的信息。

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感谢您完成这份骨骼健康状况体检表，希望以上信息对您的健康评估与提供合适的建议有所帮助。如果您对结果有任何疑问，请咨询医生。