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患者跌倒坠床的应急预案试题及答案

一、单选题

1.患者跌倒后，护士首先应评估的内容是（）

A.患者的意识状态

B.患者的生命体征

C.患者跌倒的原因

D.患者有无受伤

答案：D

解析：患者跌倒后，护士首先要评估患者有无受伤，这是最为紧急和关键的。因为受伤情况直接关系到后续的救治措施，如果患者有严重受伤而未及时发现处理，可能会导致严重后果。而意识状态、生命体征虽然也重要，但应在确定有无受伤之后进一步评估。跌倒原因则是后续需要分析的内容，并非首先评估的项目。

2.对于有跌倒风险的患者，护理措施错误的是（）

A.将患者安置在离护士站较近的病房

B.病房地面保持干燥，有水渍及时清理

C.患者床单位周围物品随意摆放

D.向患者及家属进行跌倒风险告知

答案：C

解析：对于有跌倒风险的患者，床单位周围物品应有序摆放，避免杂乱，防止患者被物品绊倒。将患者安置在离护士站较近的病房便于护士及时观察和照顾；保持病房地面干燥可减少滑倒的风险；向患者及家属进行跌倒风险告知能提高他们的防范意识，这些都是正确的护理措施。

3.患者坠床后，出现头痛、呕吐，最可能的原因是（）

A.骨折

B.脑损伤

C.软组织损伤

D.内脏损伤

答案：B

解析：头痛、呕吐是脑损伤的常见症状。骨折主要表现为受伤部位的疼痛、畸形、活动受限等；软组织损伤一般为局部的疼痛、肿胀；内脏损伤会有相应内脏部位的症状，如腹痛、呼吸困难等。所以患者坠床后出现头痛、呕吐最可能是脑损伤。

4.发现患者跌倒后，护士应立即（）

A.通知医生

B.将患者扶起

C.评估患者情况

D.报告护士长

答案：C

解析：发现患者跌倒后，护士应立即评估患者情况，了解患者有无受伤及受伤的程度，再根据评估结果采取进一步的措施。通知医生、报告护士长应在评估患者情况之后根据具体情况进行。而在未评估患者受伤情况之前，贸然将患者扶起可能会加重患者的损伤。

5.预防患者跌倒的措施中，下列哪项不正确（）

A.患者穿着合适的防滑鞋

B.病房通道无障碍物

C.患者自行调整床的高度

D.为患者提供合适的助行器具

答案：C

解析：患者自行调整床的高度可能会因操作不当导致床的稳定性改变，增加跌倒的风险，床的高度应由护士根据患者的情况进行调整。患者穿着合适的防滑鞋、保持病房通道无障碍物、为患者提供合适的助行器具都是预防患者跌倒的有效措施。

6.患者跌倒后，出现肢体活动障碍，可能是（）

A.脑损伤

B.骨折

C.软组织损伤

D.心理因素

答案：B

解析：肢体活动障碍常见于骨折，骨折会影响肢体的正常结构和功能，导致活动受限。脑损伤主要表现为意识、认知、头痛呕吐等症状；软组织损伤一般不会导致严重的肢体活动障碍；心理因素通常不会直接导致肢体活动障碍。

7.对于跌倒高风险患者，应（）

A.每天进行跌倒风险评估

B.每周进行跌倒风险评估

C.每两周进行跌倒风险评估

D.每月进行跌倒风险评估

答案：A

解析：对于跌倒高风险患者，病情变化可能较快，每天进行跌倒风险评估可以及时发现患者风险因素的变化，以便及时调整护理措施，保障患者安全。而每周、每两周或每月评估时间间隔过长，可能无法及时应对患者风险的改变。

8.患者坠床后，护士应在多长时间内向上级领导报告（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

解析：患者坠床属于护理不良事件，护士应在1小时内向上级领导报告，以便上级领导及时了解情况，指导后续的处理工作，保障患者的安全和权益。

9.为防止患者跌倒，病房卫生间应（）

A.不安装扶手

B.地面不防滑

C.提供坐便器

D.光线昏暗

答案：C

解析：提供坐便器可以减少患者在卫生间站立和起身时的不便和风险，降低跌倒的可能性。卫生间应安装扶手，方便患者抓扶；地面应防滑，防止患者滑倒；光线应明亮，以确保患者能看清周围环境。

10.患者跌倒后，出现局部皮肤擦伤，正确的处理方法是（）

A.用酒精消毒后暴露伤口

B.用碘伏消毒后包扎

C.用红药水消毒后不包扎

D.不做任何处理

答案：B

解析：对于局部皮肤擦伤，用碘伏消毒可有效杀菌，包扎可以保护伤口，避免进一步污染和损伤。酒精刺激性较大，用于擦伤伤口会引起剧烈疼痛；红药水含有汞，目前临床已较少使用；不做任何处理可能会导致伤口感染。

二、多选题

1.患者跌倒坠床的原因包括（）

A.生理因素

B.疾病因素

C.药物因素

D.环境因素

E.心理因素

答案：ABCDE

解析：生理因素如老年人身体机能下降、平衡能力变差等易导致跌倒坠床；疾病因素如帕金森病、脑卒中等影响患者的运动和平衡功能；药物因素如使用镇静催眠药、降压药等可能导致患者头晕、乏力而增加跌倒风