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临床医学专业病理与病理生理学考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种细胞变化属于适应性反应？

A.心肌细胞水肿

B.支气管上皮鳞状化生

C.肝细胞脂肪变性

D.神经细胞坏死

答案：B（解析：化生是一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞取代的过程，属于适应性反应；水肿、脂肪变性为损伤性改变，坏死是不可逆损伤）

2.干酪样坏死的本质是：

A.凝固性坏死的特殊类型

B.液化性坏死的特殊类型

C.脂肪坏死的特殊类型

D.纤维素样坏死的特殊类型

答案：A（解析：干酪样坏死常见于结核病，镜下为无结构颗粒状红染物，是彻底的凝固性坏死）

3.下列哪种炎症介质具有趋化作用？

A.组胺

B.前列腺素E2（PGE2）

C.白细胞三烯B4（LTB4）

D.缓激肽

答案：C（解析：LTB4是中性粒细胞的趋化因子；组胺主要引起血管通透性增加，PGE2致痛和发热，缓激肽致痛）

4.静脉内延续性血栓的头部是：

A.白色血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

答案：A（解析：静脉血栓由头至尾依次为白色血栓（血小板为主）、混合血栓（血小板+红细胞）、红色血栓（血液凝固））

5.休克早期（缺血缺氧期）微循环灌流的特点是：

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌多流，灌多于流

答案：A（解析：休克早期交感-肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭，导致微循环缺血）

6.弥散性血管内凝血（DIC）最主要的病理特征是：

A.凝血因子大量消耗

B.纤溶系统激活

C.微血栓形成

D.广泛出血

答案：C（解析：DIC的本质是凝血功能紊乱，以微血栓形成为核心，继发凝血因子消耗和纤溶亢进）

7.慢性心力衰竭时，心脏最主要的代偿方式是：

A.心率加快

B.心肌肥大

C.血容量增加

D.血液重新分配

答案：B（解析：心肌肥大是慢性心衰的主要长期代偿机制，包括向心性肥大（压力负荷）和离心性肥大（容量负荷））

8.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是：

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2正常，PaCO2＞50mmHg

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＜35mmHg

答案：B（解析：Ⅱ型呼衰为高碳酸血症性呼衰，因肺泡通气不足导致PaO2降低同时PaCO2升高）

9.急性肾功能不全少尿期最危险的并发症是：

A.水中毒

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：B（解析：少尿期肾小球滤过率下降，钾排出减少；组织分解代谢增强释放钾；酸中毒促进钾离子转移至细胞外，易导致心室颤动或心搏骤停）

10.恶性肿瘤最本质的特征是：

A.生长速度快

B.浸润性生长

C.细胞异型性

D.转移

答案：C（解析：异型性是肿瘤细胞区别于正常细胞的形态学特征，包括细胞异型性和结构异型性，是恶性肿瘤的本质）

二、名词解释（每题3分，共30分）

1.适应：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，包括萎缩、肥大、增生和化生。

2.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生在同源细胞之间（如上皮细胞之间或间叶细胞之间）。

3.凋亡：活体内局部组织中单个细胞程序性死亡的表现形式，因体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，形态学特征为细胞皱缩、核固缩、凋亡小体形成。

4.血栓形成：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，所形成的固体质块称为血栓。

5.肺肉质变：大叶性肺炎的并发症，因中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解肺泡腔内的纤维素性渗出物，由肉芽组织机化后形成的肺组织纤维化，肉眼呈褐色肉样外观。

6.癌前病变：某些统计学上具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在可能转变为癌，常见类型包括大肠腺瘤、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、子宫颈上皮内瘤变等。

7.心力衰竭：各种原因引起心脏结构和/或功能异常，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需求的病理过程。

8.呼吸衰竭：外呼吸功能严重障碍，导致在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg的病理过程。

9.肝性脑病：严重肝病（如肝硬化、重症肝炎）时，由于肝