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静脉采血时查对流程

静脉采血是临床常用的一种检查手段，准确的查对流程对于确保采集血样的准确性、保障患者安全至关重要。以下是详细的：

采血前的准备阶段查对

护士自身准备与查对

着装与资质查对：护士在进入采血工作区域前，需检查自身着装是否符合规范。应穿着清洁、整齐的护士服，戴工作帽和口罩。同时，要自我确认具备合法的执业资质，这是保证采血操作合法性和专业性的基础。

个人卫生查对：严格按照六步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒，确保手部清洁。检查指甲是否修剪整齐，无长指甲、无污垢，避免在采血过程中对患者造成损伤或污染血样。

物品准备查对

采血器具：仔细检查采血针、采血管等器具的包装是否完好，有无破损、漏气等情况。查看采血针的型号是否与患者的血管情况相匹配，一般对于较细的血管选择较细的采血针，如23G；对于较粗的血管可选择21G等型号。检查采血管的种类和数量是否符合检验项目的要求，不同的检验项目需要使用不同类型的采血管，如血常规用EDTAK2抗凝管，生化检验多用血清分离管等。确认采血管上的条形码清晰、完整，且与检验申请单上的信息一致。

消毒用品：检查碘伏、酒精等消毒用品的有效期，观察溶液的性状是否正常，有无变色、沉淀等现象。确保消毒棉球或棉签的包装密封良好，无过期、受潮等情况。

其他物品：准备好止血带、垫巾、利器盒、医疗垃圾桶等物品。检查止血带是否清洁、无破损，垫巾是否干净、平整。利器盒应处于有效期内，且剩余容量足够容纳本次采血使用的采血针等锐器；医疗垃圾桶应有足够的空间存放废弃的消毒棉球、采血管外包装等垃圾。

患者信息查对

核对医嘱：护士应在采血前认真核对医生开具的检验申请单，确保申请单上的患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等）准确无误。仔细查看检验项目，明确需要采集的血样种类和数量。如果发现医嘱存在疑问或不明确的地方，应及时与医生沟通确认。

核对患者身份：护士携带检验申请单和采血用物来到患者床边，首先礼貌地向患者或家属进行自我介绍。然后采用两种以上的方式核对患者身份，如同时询问患者姓名和出生日期，并与检验申请单和患者手腕带信息进行核对。对于无法自述姓名的患者，如昏迷、儿童等，应与陪同人员进行核对。确认患者身份后，向患者或家属解释采血的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。

评估患者情况：观察患者的意识状态、生命体征、血管条件等。询问患者是否有晕血、晕针史，是否正在服用抗凝药物等。评估患者采血部位的皮肤状况，有无破损、感染、瘢痕等。根据患者的血管条件选择合适的采血部位，一般首选肘部静脉，如贵要静脉、正中静脉、头静脉等；对于肘部静脉不明显或不宜采血的患者，可选择手背静脉、手腕静脉等部位。

采血过程中的查对

再次核对患者信息

在准备采血前，护士再次核对患者身份，确保无误。再次确认检验项目和采血管种类、数量是否与患者的检验申请单一致。

查对采血部位和采血管

选择采血部位：根据评估结果，选择合适的采血部位。在选定采血部位后，再次检查该部位的皮肤状况，确保无异常。然后在采血部位上方约6cm处系上止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。观察静脉的走向、粗细和弹性，以确定进针点。

核对采血管：在穿刺前，从采血用物中取出相应的采血管，再次核对采血管上的条形码信息与患者检验申请单信息是否一致，包括患者姓名、检验项目等。确保采血管的种类正确，如采集血常规标本应使用EDTAK2抗凝管，采集生化标本应使用血清分离管等。

消毒过程中的查对

消毒用品查对：打开消毒用品包装，检查消毒棉球或棉签是否湿润、无污染。确认使用的消毒剂种类和浓度正确，如一般采用0.5%碘伏消毒皮肤，消毒范围直径应大于5cm。

消毒顺序和时间查对：严格按照消毒顺序进行操作，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤。消毒后等待消毒剂自然干燥，一般等待时间不少于30秒，确保消毒效果。在消毒过程中，注意观察消毒部位的皮肤反应，如有无红肿、瘙痒等过敏现象。

穿刺过程中的查对

采血针查对：打开采血针包装，检查采血针的针尖是否锋利、无倒钩，针梗是否通畅。确认采血针的型号与血管条件相匹配。

穿刺操作查对：护士持采血针按正确的角度和方向进行穿刺，见回血后，将采血针另一端插入相应的采血管，观察血液是否顺利流入采血管。在采血过程中，密切观察患者的反应，询问患者有无不适。如果患者出现头晕、心慌、出汗等晕血、晕针症状，应立即停止采血，将患者平卧，头低脚高，解开衣带，注意保暖，轻者可给予温开水或糖水饮用；重者可针刺人中、合谷、内关等穴位，必要时进行其他急救处理。

采血量查对：根据检验项目的要求，准确采集血样量。不同的采血管有不同的采血量要求，如血常规采血管一般要求采血量为2ml，生化采血管采血量根据检验项目不同可为35ml等。在采血过程中，护士应密切观察采血管内