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养老护理员试题和答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于老年人呼吸系统生理变化的描述，错误的是（）

A.肺泡弹性降低

B.胸廓活动度减小

C.咳嗽反射增强

D.肺活量下降

答案：C

解析：老年人呼吸系统老化表现为肺泡弹性纤维减少、胸廓僵硬导致活动度下降、呼吸肌力量减弱，最终引起肺活量降低。同时，咽喉部黏膜萎缩、咳嗽反射减弱，排痰能力下降，易发生坠积性肺炎。因此C选项错误。

2.为半流质饮食的老年人喂食时，食物温度应控制在（）

A.30-35℃

B.38-40℃

C.45-50℃

D.55-60℃

答案：B

解析：老年人因口腔黏膜感觉减退，对温度敏感性降低，过冷易引起胃肠不适，过热可能烫伤黏膜。根据《老年护理操作规范》，半流质食物最佳喂食温度为38-40℃，接近人体体温，既保证口感又避免损伤。

3.预防老年人跌倒的环境改造中，错误的是（）

A.卫生间安装扶手

B.地面铺设防滑地砖

C.走廊灯光亮度100勒克斯

D.床栏高度超过老年人膝盖

答案：D

解析：床栏高度应控制在老年人坐起时双手能自然扶握（约30-40cm），过高会限制自主活动，增加坠床风险。卫生间扶手、防滑地面、充足照明（走廊建议150-200勒克斯）均为标准防跌倒措施。

4.对失能老年人进行床上擦浴时，正确的顺序是（）

A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部

B.会阴部→下肢→背部→胸腹部→上肢→面部

C.面部→胸腹部→上肢→背部→下肢→会阴部

D.背部→面部→上肢→胸腹部→下肢→会阴部

答案：A

解析：擦浴顺序需遵循“先清洁后污染”原则。先处理面部（最清洁），再依次清洁上肢、胸腹部，然后协助翻身清洁背部，最后处理下肢和会阴部（污染区域）。会阴部应最后清洁以避免交叉感染。

5.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，主要表现为（）

A.晨起情绪低落

B.午后血压升高

C.傍晚烦躁不安

D.夜间睡眠增多

答案：C

解析：日落综合征（Sundowning）是AD患者常见症状，多发生于傍晚至夜间，表现为情绪紊乱（焦虑、烦躁、攻击行为）、认知功能下降、活动异常（如无目的走动），可能与昼夜节律失调、环境光线变化有关。

6.为留置导尿的老年人更换集尿袋时，操作错误的是（）

A.操作前洗手戴手套

B.分离尿管与集尿袋时夹闭尿管

C.新集尿袋接口用碘伏消毒

D.集尿袋位置高于膀胱

答案：D

解析：集尿袋需低于膀胱水平，利用重力引流尿液，防止尿液逆流引发感染。其余选项均符合无菌操作原则：洗手戴手套防污染，夹闭尿管避免漏尿，消毒接口防止细菌侵入。

7.老年人发生低血糖时，最有效的急救措施是（）

A.立即注射胰岛素

B.口服15-20g葡萄糖

C.静脉输注生理盐水

D.给予高蛋白食物

答案：B

解析：低血糖急救的关键是快速提升血糖。轻中度低血糖（意识清醒）应立即口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖、半杯果汁）；重度低血糖（意识障碍）需静脉注射50%葡萄糖。胰岛素会降低血糖，生理盐水无升糖作用，高蛋白食物吸收慢，均非首选。

8.压疮Ⅰ期的典型表现是（）

A.局部皮肤破损，可见脂肪

B.表皮水疱，基底红润

C.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

D.全层皮肤缺失，暴露骨骼

答案：C

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）为皮肤完整，指压不褪色的局限性红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）出现部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期（坏死溃疡期）全层组织缺失，暴露肌肉、骨骼。

9.为认知障碍老年人进行进食护理时，错误的做法是（）

A.固定用餐时间和环境

B.使用带手柄的防滑餐具

C.大声催促“快点吃”

D.食物切成小方块

答案：C

解析：认知障碍老人注意力分散，需通过固定环境（减少干扰）、适应工具（防滑餐具）、调整食物形态（小块易吞咽）帮助进食。催促会加重焦虑，引发拒食或误吸，应耐心引导，给予充足进食时间。

10.老年人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为（）

A.20-30度

B.30-45度

C.60-75度

D.90度

答案：B

解析：轮椅与床呈30-45度角放置，可使老年人转身时重心转移更安全。角度过小（如20度）会增加转身难度，角度过大（如90度）则轮椅离床过远，增加跌倒风险。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.老年人常见的安全用药问题包括（）

A.自行增减药量

B.漏服