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胸心腺体外科专科理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于冠心病的危险因素？

A.高血压

B.高胆固醇血症

C.高密度脂蛋白升高

D.糖尿病

答案：C。解析：高密度脂蛋白升高对心血管有保护作用，可促进胆固醇的逆向转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，不属于冠心病危险因素；而高血压、高胆固醇血症、糖尿病均是冠心病的重要危险因素。

2.食管癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B。解析：在我国，食管癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占90%以上；腺癌在西方国家相对多见。

3.法洛四联症不包括以下哪种畸形？

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

答案：D。解析：法洛四联症的四种基本畸形为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，不包括房间隔缺损。

4.胸部损伤后出现反常呼吸运动的是：

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

答案：A。解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸；闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸主要表现为不同程度的呼吸困难、胸痛等，一般无反常呼吸运动。

5.冠心病患者行冠状动脉搭桥术，最常选用的血管移植物是：

A.大隐静脉

B.桡动脉

C.胃网膜右动脉

D.胸廓内动脉

答案：A。解析：大隐静脉是冠状动脉搭桥术中最常用的血管移植物，取材方便，长度足够；胸廓内动脉也是常用的移植物，但其长度有限；桡动脉和胃网膜右动脉也可作为移植物，但应用相对较少。

6.肺癌中恶性程度最高的是：

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C。解析：小细胞癌具有生长迅速、转移早、恶性程度高的特点，对化疗和放疗敏感，但预后较差；鳞癌、腺癌和大细胞癌的恶性程度相对较低。

7.诊断缩窄性心包炎最有价值的检查是：

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查

答案：C。解析：超声心动图可清晰显示心包增厚、粘连、积液等情况，对缩窄性心包炎的诊断具有重要价值；胸部X线可发现心影增大、心包钙化等间接征象；心电图可出现低电压、T波改变等非特异性表现；心导管检查主要用于评估心脏功能和血流动力学情况，但属于有创检查。

8.心脏骤停最常见的心律失常类型是：

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心室肌快速无序地颤动，无法有效泵血，导致循环骤停；室性心动过速也可导致心脏骤停，但相对较少见；心房颤动一般不会直接导致心脏骤停；房室传导阻滞严重时可引起心动过缓甚至心脏停搏，但不是最常见的原因。

9.以下哪种药物可用于治疗心绞痛发作？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.辛伐他汀

D.美托洛尔

答案：B。解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心脏前后负荷，缓解心绞痛发作；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成；辛伐他汀用于降低血脂；美托洛尔可降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作，但不能快速缓解发作症状。

10.先天性心脏病患儿出现蹲踞现象，最可能的诊断是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：D。解析：蹲踞现象是法洛四联症的典型表现，患儿在行走或活动后常主动下蹲片刻，以增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧症状；房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭一般不会出现蹲踞现象。

11.食管癌的典型症状是：

A.吞咽哽咽感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后疼痛

D.呕吐

答案：B。解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，起初为固体食物吞咽困难，逐渐发展为液体食物也难以咽下；吞咽哽咽感是早期症状，可自行缓解；胸骨后疼痛和呕吐可在中晚期出现，但不是典型症状。

12.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.气管插管

D.粗针头穿刺排气

答案：D。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸循环障碍，紧急处理应立即用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气，降低胸腔内压力；胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；吸氧和气管插管主要用于改善呼吸功能，但不能解决胸腔内高压问题。

13.心脏手术中常用的体外循环预充液不包括：

A.晶体液

B.胶体液

C.血液制品

D.高渗盐水

答案：D。解析：体外循环预充液通常包括晶体液（如平衡盐溶液）、胶体液（如羟乙基淀粉、白蛋白等）和血液制品（如红细胞悬液、血浆等），以维持循环稳定和血液稀释；高渗盐水一般不用于体外循环预充。