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十八项核心制度考试题目及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.首诊负责制中，首诊医师对非本科室疾病患者的处置原则是：

A.直接转诊至相关科室

B.先予紧急处置，再联系会诊或转诊

C.仅记录病情后转交分诊台

D.要求患者自行挂号到专科就诊

答案：B

2.三级查房制度中，住院医师日常查房的频率应为：

A.每日至少1次

B.每日至少2次

C.每2日1次

D.每周至少3次

答案：B

3.关于会诊制度，下列哪项描述错误：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）需提前1个工作日通知相关科室

D.院外会诊需经医务部门批准

答案：C（多学科会诊需至少提前2个工作日通知）

4.分级护理中，一级护理患者的护理要点不包括：

A.每小时巡视患者

B.实施床旁交接班

C.按需准备急救物品

D.每日测量生命体征1次

答案：D（一级护理需每日测量生命体征至少3次）

5.值班医师因特殊情况需暂时离岗时，正确的处理方式是：

A.口头告知同科室其他医师代为值班

B.向值班护士说明去向并留下联系方式

C.经上级医师同意后，与备班医师做好交接

D.直接离开并尽快返回

答案：C

6.疑难病例讨论的参与人员不包括：

A.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师

B.住院医师及相关科室医师

C.患者家属

D.必要时邀请院外专家

答案：C

7.急危重患者抢救时，关于抢救记录的书写要求，正确的是：

A.抢救结束后2小时内补记

B.由参与抢救的任何医师单独完成

C.需记录抢救时间、措施及患者反应

D.可仅记录关键步骤，无需详细用药剂量

答案：C

8.术前讨论的最低要求是：

A.住院医师单独完成

B.经治医师和上级医师参与

C.科主任主持，全体医师参加

D.麻醉医师必须参与

答案：B（至少包括经治医师、上级医师，涉及其他科室时需相关科室医师参与）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：D

10.手术安全核查的三方人员是指：

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.主刀医师、住院医师、器械护士

C.科主任、麻醉医师、护士长

D.患者、家属、医务人员

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责

B.不得因患者身份、费用等情况推诿拒绝

C.非本科疾病需在完成紧急处置后协调转诊

D.首诊医师仅负责本科疾病的诊疗

答案：ABC

2.三级查房的实施主体包括：

A.主任医师（或副主任医师）

B.主治医师

C.住院医师

D.实习医师

答案：ABC

3.会诊制度中，急会诊的适用场景包括：

A.患者突然出现呼吸心跳骤停

B.严重心律失常

C.急性胸痛伴ST段抬高

D.慢性伤口换药需求

答案：ABC

4.值班和交接班制度的重点内容包括：

A.值班医师需坚守岗位，不得擅自离岗

B.交接班需在床旁进行，重点交接患者病情变化

C.接班医师未到岗时，交班医师不得离开

D.值班期间所有医疗行为需及时记录

答案：ABCD

5.手术分级管理制度中，手术级别分为：

A.一级（简单手术）

B.二级（中等手术）

C.三级（较复杂手术）

D.四级（高风险复杂手术）

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.首诊医师因下班可直接将会诊患者转交值班医师，无需交接病情。（×）

2.三级查房中，主治医师查房需重点检查住院医师医嘱执行情况，分析检查结果。（√）

3.急会诊时，会诊医师可仅通过电话了解病情后开具医嘱。（×）

4.分级护理中，特级护理患者需24小时专人护理。（√）

5.死亡病例讨论记录需经科主任审核签字，归入病历永久保存。（√）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述三级查房制度的具体要求。

参考答案：三级查房制度是指由不同级别的医师（主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师）按规定频率对住院患者进行系统性检查、诊断和治疗指导的制度。具体要求：①主任医师（副主任医师）查房：每周至少2次，重点审查新入院、疑难、危重、手术及病情变化患者的诊疗方案，解决复杂问题，指导临床教学；②主治医师查房：每日1次，重点检查住院医师医嘱执行情况，分析检查结果，确定诊疗计划，评估疗效；③住院医师查房：每日至少2次（早晚各1次），密切观察病情变化，及时处理医嘱，完成病历书写，向上级医师汇报。

2.列举查对制度的主要内容（至少5项）。

参考答案：查对制度是确保医疗行为准确性的核心制度，主要内容包括