鱼尾纹木偶-注射记录.pdfVIP

注射美容记录

：成晓霞出生地：

：女职业：不详

:38岁就诊日期：2016年10月10日17：00时

民族：记录日期:2016年10月10日17：10时

：已婚病史陈述者：

主诉：鱼尾纹及木偶纹明显，自觉影响美观。

现病史：患者自述发现眼周及口角出现皱纹，随增长逐渐加重，现自觉影响面部

美观，今入我院求治,入院时无畏寒发热，无，无腹痛腹泻，精神,

饮食睡眠尚可,二便正常，体力体重无明显改变。

既往相关病史：

1.既往史:□无□有

2.自控能力差，情绪不稳定；□无□有

3.有性或自身性神经肌肉疾病；□无□有

4.性上眼睑下垂；□无□有

5.过敏性体质,药物过敏史；□无□有

6.妊娠、哺乳期；□是□否

7.期：□是□否

8.有严重心、肝、肾疾病或结缔组织疾病；□无□有

9.近两周内使用以下药物：庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素、青霉素、

心痛定、阿司匹林等药物；□无□有

体格检查

0

T36.3CP78次/分R18次/分BP110/81mmHg

发育正常，神志清楚，精神佳，自主,查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹及出

血点。全身各浅表淋未触及肿大。头颅无畸形。眼球结膜无充血，巩膜无

双侧耳廓无畸形，外耳道无分泌物。鼻腔无脓性分泌物。唇红，咽部无充血，双侧扁

桃腺体无肿大。颈软，未见颈静脉怒张，双侧甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺正常

呼吸音。心脏未闻及杂音，心率78次/分，周围血管征。腹部平，腹肌软，无压

痛及反跳痛，肝脾无肿大，墨菲氏征，肝、肾区无叩击痛。肠鸣音正常，4次/分。

、发育正常。脊柱、四肢无畸形，活动正常。生理性反射存在，脑膜刺

激征，双侧巴氏征、征病理性反射。

专科情况:外眦周围及口角可见数条静止皮肤，表情肌活动时皱纹加深，局部

皮肤无红肿、破溃及炎症反应，触诊无肿块及硬结。

诊断：鱼尾纹木偶纹

治疗措施：注射鱼尾纹润百颜注射木偶纹

注射记录

注射部位：鱼尾纹木偶纹

注射药物名称：肉毒素润百颜玻尿酸

注射剂量：100U润百颜4ml

产品编码附后。

注射部位（图示）。

注射部位（点）标记