小儿高热惊厥的护理查房.pptxVIP

小儿高热惊厥的护理查房

演讲人：XXX

日期:

1

2

3

临床表现与观察要点

诊断与鉴别诊断

引言

目录

4

5

6

家长教育与心理支持

护理查房要点

护理措施

目录

01

引言

小儿高热惊厥的定义

医学定义

小儿高热惊厥是指6个月至5岁的儿童在高热（体温≥38℃）情况下发生的短暂性、全身性抽搐，并排除其他原因导致的抽搐。

临床表现

持续时间

主要表现为突然发生的全身性抽搐，伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢僵硬或抖动等症状。

通常持续数秒至几分钟，抽搐结束后，孩子会恢复清醒。

1

2

3

发病年龄

小儿高热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童，其中1-3岁是发病高峰期。

高发期

冬季和春季是高发期，因为这两个季节气温较低，孩子容易感冒发烧，从而引发高热惊厥。

发病年龄与高发期

主要发病原因

高热

高热是导致小儿高热惊厥的主要原因，通常体温会超过38℃。

02

04

03

01

遗传因素

家族中有高热惊厥病史的儿童，其发病率较高，可能与遗传因素有关。

脑部发育不完善

小儿脑部发育尚未完善，对高热刺激的耐受性较差，容易引起神经元异常放电，从而导致惊厥。

疾病因素

某些疾病如感染、中耳炎、肺炎等，也可能导致孩子高热并引发惊厥。

02

诊断与鉴别诊断

诊断标准

临床表现

突然发生的高热，体温迅速上升，伴有意识丧失、抽搐等症状。

体格检查

可发现患儿体温升高，出现局部或全身性抽搐，且抽搐多呈强直性或阵挛性。

实验室检查

血常规检查可见白细胞升高，中性粒细胞比例增加，脑脊液检查可排除颅内感染。

鉴别诊断：颅内感染

颅内感染症状

颅内感染可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，与小儿高热惊厥的抽搐症状相似。

脑脊液检查

影像学检查

颅内感染时脑脊液中的白细胞数量明显升高，蛋白质含量也会增加，而糖含量降低，这些指标与小儿高热惊厥有所不同。

颅内感染时脑部CT或MRI检查可能出现异常改变，可资鉴别。

1

2

3

代谢性异常表现

代谢性异常时，血糖、血钙等生化指标会出现异常，与小儿高热惊厥的实验室检查有所不同。

实验室检查

病史及家族史

代谢性异常多有遗传史或特殊病史，而小儿高热惊厥则无相关病史。

代谢性异常如低血糖、低血钙等，也可引起抽搐等症状，需与小儿高热惊厥相鉴别。

鉴别诊断：代谢性异常

03

临床表现与观察要点

眼球固定或向一侧斜视，可能出现眼球震颤。

双眼凝视或斜视

口腔分泌物增多，可能出现口吐白沫现象。

口吐白沫

01

02

03

04

全身或局部肌肉阵发性抽搐，可能伴有意识丧失。

肌肉抽搐

可能出现大小便失禁的情况。

大小便失禁

惊厥发作时的表现

体温变化特点

体温迅速升高

短时间内体温急剧上升，可达39℃以上。

03

02

01

体温波动大

体温变化快，短时间内可升可降，呈现波动曲线。

高热持续时间长

高热持续时间较长，不易消退，可持续数小时或数天。

意识障碍

可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。

颅内压升高症状

如头痛、呕吐、颈项强直等，表明颅内压升高。

脑部损伤

长期或频繁的高热惊厥可能导致脑部损伤，出现后遗症，如癫痫、智力障碍等。

神经系统发育异常

部分患儿可能出现神经系统发育异常，如智力低下、发育迟缓等。

神经系统表现

04

护理措施

急救护理

保持呼吸道通畅

及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。

紧急止惊

遵医嘱给予镇静药物，如地西泮、咪达唑仑等，防止惊厥持续。

观察病情变化

密切监测生命体征，记录惊厥发作时间、持续时间、频率等信息。

防治脑水肿

遵医嘱给予脱水剂，如甘露醇，以降低颅内压。

采用温水擦浴、冰敷等物理降温方法，降低体温。

物理降温

降温措施

遵医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

药物降温

保持室内通风，降低室温，但避免直接吹风。

环境降温

多饮水，饮食宜清淡易消化，避免过多热量摄入。

饮食调整

A

B

C

D

密切观察体温变化

定期测量体温，及时发现并处理发热。

预防复发护理

避免感染

注意个人卫生，避免交叉感染。

提高免疫力

加强锻炼，合理饮食，提高免疫力。

药物预防

对于反复惊厥的患儿，可遵医嘱给予抗惊厥药物进行预防性治疗。

05

护理查房要点

病人资料准备

保持病房安静、整洁，调整适宜的室温与湿度，准备好查房所需器械。

病房环境准备

护士准备

熟悉病人病情，了解高热惊厥的相关知识，做好心理准备。

确保病人病历、治疗记录、护理记录等文件齐全。

查房前的准备

查房中的观察与记录

观察病人生命体征

定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录单上。

观察病人症状变化

注意观察病人高热惊厥的症状，如抽搐、意识障碍等，及时记录并报告医生。

评估病人舒适度

询问病人感受，及时调整病房环境，提高病人舒适度。

总结病情

查房后，护士应总结病人病情，包括生命体征、症状变