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公职人员体格检查
体检号码:______________
姓名:______________
性别:______________
年龄:______________
身份证号码:______________
职务:______________
工作单位:______________
联系电话:______________
______________________________________________________________
一、一般情况：
1.身高（cm）:______________
2.体重（kg）:______________
3.左眼裸眼视力:______________
4.右眼裸眼视力:______________
5.眼底检查:______________
6.听力检查:______________
7.呼吸系统：
-呼吸音:______________
-咳嗽:______________
-咳痰:______________
-喘息:______________
8.心血管系统：
-血压（mmHg）:______________
-心率（次/分）:______________
-心脏听诊:______________
-心电图:______________
9.消化系统：
-肝脏:______________
-脾脏:______________
-右肾:______________
-左肾:______________
10.泌尿系统：
-尿常规:______________
-经尿道前列腺按摩涂片:______________
11.神经系统:
-神经症状:______________
-神经系统检查:______________
12.皮肤检查:
-皮肤病变:______________
-皮肤挺括度:______________
二、血常规：
1.血红蛋白（g/L）:______________
2.白细胞计数（10^9/L）:______________
3.血小板计数（10^9/L）:______________
4.血常规其他项目:______________
三、生化指标：
1.肝功能：
-谷草转氨酶（ALT）（U/L）:______________
-谷丙转氨酶（AST）（U/L）:______________
-总胆红素（μmol/L）:______________
-血清白蛋白（g/L）:______________
-血清总蛋白浓度（g/L）:______________
2.肾功能：
-血清肌酸酐（μmol/L）:______________
-血尿素氮（mol/L）:______________
-尿酸（μmol/L）:______________
3.血脂：
-总胆固醇（mmol/L）:______________
-甘油三酯（mmol/L）:______________
-高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）:______________
-低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）:______________
四、糖尿病筛查：
1.空腹血糖（mmol/L）:______________
2.餐后2小时血糖（mmol/L）:______________
五、乙肝筛查：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）检查结果:______________
2.乙肝e抗原（HBeAg）检查结果:______________
3.乙肝表面抗体（HBsAb）检查结果:______________
4.乙肝核心抗体（HBcAb）检查结果:______________
六、结核菌素试验：
1.结核菌素皮内试验结果（mm）:______________
七、心电图检查：
1.心电图结果:______________
八、其他检查：
1.肺部X光检查:______________
2.腹部彩超检查:______________
3.妇科（男性忽略此项）：
-妇科检查结果:______________
-白带常规:______________
-阴道分泌物涂片:______________
-宫颈抹片:_________
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