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VTE风险评估与预防措施质量评价标准培训考核试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，二者为同一疾病的不同阶段

D.包括动脉血栓和静脉血栓

2.根据Caprini风险评估模型，以下哪项属于“极高危”风险等级的评分范围？

A.0-1分

B.2-3分

C.4-5分

D.≥5分

3.某65岁女性患者，因股骨颈骨折入院，拟行髋关节置换术，既往有高血压病史（未规律服药），无血栓病史。其Caprini评分中，“年龄≥60岁”应计几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

4.Padua风险评估模型主要适用于以下哪类患者？

A.外科手术患者

B.内科住院患者

C.创伤患者

D.肿瘤患者

5.机械预防VTE的核心原理是：

A.抑制凝血因子活性

B.促进纤维蛋白溶解

C.加速下肢静脉血流，减少血液淤滞

D.降低血小板聚集性

6.以下哪种情况是间歇充气加压装置（IPC）的绝对禁忌症？

A.下肢深静脉血栓病史

B.下肢严重水肿

C.下肢皮肤破损

D.下肢动脉闭塞性疾病（ABI0.8）

7.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000Uqd

B.4000Uqd

C.6000Uqd

D.8000Uqd

8.对于接受全髋关节置换术的患者，药物预防VTE的最佳疗程为：

A.术后24-48小时

B.术后5-7天

C.术后10-14天

D.术后35天

9.VTE风险评估的最佳时机是：

A.入院后48小时内

B.入院后24小时内

C.手术前12小时

D.术后6小时

10.以下哪项不属于VTE预防措施质量评价的“过程指标”？

A.风险评估完成率

B.预防措施实施率

C.出血并发症发生率

D.机械预防装置使用依从率

11.根据《中国静脉血栓栓塞症预防指南（2020）》，对Caprini评分≥5分的外科患者，推荐的预防策略是：

A.单独机械预防

B.单独药物预防

C.药物联合机械预防

D.无需预防

12.评估D-二聚体在VTE诊断中的价值时，正确的认识是：

A.D-二聚体阴性可完全排除VTE

B.D-二聚体升高即可确诊VTE

C.D-二聚体阴性对低风险患者排除VTE有较高价值

D.D-二聚体水平与血栓体积呈负相关

13.对存在活动性出血的患者，VTE预防应优先选择：

A.普通肝素

B.华法林

C.直接口服抗凝药（DOACs）

D.机械预防

14.以下哪种情况不属于VTE预防措施的“遗漏事件”？

A.高风险患者未进行风险评估

B.评估为中危患者仅实施机械预防

C.评估为高危患者未使用药物预防且无机械预防

D.预防措施记录缺失关键参数（如LMWH剂量）

15.关于VTE预防的“出血风险评估”，常用的工具是：

A.HAS-BLED评分

B.Caprini评分

C.Padua评分

D.CHA?DS?-VASc评分

16.对脊髓损伤患者进行VTE预防时，药物预防的最佳起始时间是：

A.损伤后24小时内

B.损伤后48-72小时（无脊柱不稳或出血）

C.损伤后7天

D.损伤后14天

17.以下哪项是VTE预防质量评价的“结构指标”？

A.科室是否制定VTE预防流程

B.护士是否掌握IPC操作规范

C.患者对预防措施的知晓率

D.住院期间VTE发生率

18.对接受腹腔镜手术的患者（Caprini评分3分），推荐的预防措施是：

A.无需预防

B.机械预防

C.药物预防

D.药物联合机械预防

19.关于VTE预防措施的记录要求，以下错误的是：

A.需记录风险评估时间、评分及等级

B.机械预防需记录每日使用时长（如IPC每日使用18小时）

C.药物预防需记录剂量、给药时间及不良反应

D.仅需在首次评估时记录，后续无需重复

20.以下哪项是VTE预防失败的核心判定标准？

A.患者主诉下肢肿胀

B.超声提示新发DVT或CT提示PTE

C.D-二聚体较基线升高50%

D.下肢周径差2cm

二、多项选择题（每题3分，共30